Bagaimana pengguguran pembedahan dilakukan dan mengapa ia berbahaya

2024 Pengarang: Malcolm Clapton | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 04:06

Kaedah pengguguran ini telah lama diiktiraf sebagai lapuk.

Apa itu Pengguguran Pembedahan

Pengguguran secara pembedahan adalah kaedah penamatan kehamilan di mana embrio atau janin dikeluarkan dari rahim secara mekanikal menggunakan instrumen.

Dalam perubatan berasaskan bukti moden, pengguguran pembedahan dibahagikan kepada Pengguguran. Apa yang Berlaku ada dua jenis.

• Aspirasi vakum. Dia juga pengguguran vakum. Ini adalah apabila kandungan disedut keluar dari rahim menggunakan pam elektrik atau picagari khas yang mencipta vakum.
• Pelebaran saluran serviks dan kuretase (PB). Semasa prosedur ini, pakar bedah membuka serviks, memasukkan alat pembedahan khas (kuret) ke dalamnya dan mengikis embrio atau janin bersama-sama dengan permukaan mukus rahim. Nama lain untuk RV ialah kaedah dilatasi (pengembangan) dan kuretase.

Walau bagaimanapun, dalam amalan Rusia, aspirasi vakum diterima. Pemulihan selepas pengguguran perubatan - cara untuk memelihara kesihatan reproduktif wanita perlu dikhususkan sebagai jenis campur tangan yang berasingan - yang dipanggil pengguguran mini. Pengguguran pembedahan adalah tepat kuretase rongga rahim.

Bilakah pengguguran pembedahan boleh dilakukan?

Hampir tidak pernah, sebenarnya. WHO mengklasifikasikan kaedah penamatan kehamilan ini sebagai tidak selamat. Dan dia menegaskan bahawa RV, pada peluang yang sedikit, harus digantikan dengan aspirasi vakum atau pengguguran perubatan.

Doktor Rusia juga mengiktiraf UBAT PENGGUGURAN KEHAMILAN. Garis panduan klinikal (protokol rawatan) bahawa dilatasi dan kuretase serviks adalah kaedah pengguguran pembedahan yang lapuk dan tidak disyorkan untuk penamatan kehamilan kurang daripada 12 minggu.

Malangnya, di Rusia, pengguguran pembedahan, walaupun untuk tempoh yang lebih singkat, masih menjadi amalan biasa.

Jadi, pada tahun 2015, lebih daripada 80% daripadanya telah dijalankan dengan kaedah dilatasi dan kuretase. Walaupun keadaan nampaknya beransur pulih. Sebagai contoh, pada tahun 2018, menurut Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, 34% daripada semua pengguguran adalah ubat, iaitu, bahagian campur tangan instrumental menurun.

Dari sudut pandangan perubatan berasaskan bukti, kaedah RV hanya dibenarkan untuk tempoh yang lebih lama daripada 15 minggu, apabila aspirasi vakum atau ubat tidak akan berkesan lagi, tetapi atas sebab tertentu adalah perlu untuk menamatkan kehamilan.

Jika kita bercakap tentang penamatan lewat kehamilan, maka di Rusia seorang wanita boleh mendapatkan rujukan untuk pengguguran selepas 12 minggu oleh Undang-undang Persekutuan 21.11.2011 N 323-FZ (seperti yang dipinda pada 22.12.2020) "Mengenai asas-asas perlindungan kesihatan warganegara di Persekutuan Rusia" (seperti yang dipinda dan ditambah, berkuat kuasa pada 01.01.2021). Perkara 56. Penamatan kehamilan buatan hanya untuk sebab perubatan Lampiran kepada perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia pada 3 Disember 2007 N 736. Senarai tanda-tanda perubatan untuk penamatan kehamilan buatan atau KEPUTUSAN sosial 6 Februari, 2012 N 98. Mengenai petunjuk sosial untuk penamatan tiruan petunjuk kehamilan. Ini termasuk, sebagai contoh:

• kehamilan beku;
• kecacatan janin yang teruk;
• keadaan kesihatan ibu yang tidak membenarkannya menahan kehamilan. Kita boleh bercakap tentang kedua-dua penyakit (leukemia, jenis batuk kering, rubella, HIV) dan rawatan penting - contohnya, kemoterapi;
• kehamilan akibat rogol. By the way, ini adalah satu-satunya petunjuk sosial yang wujud hari ini.

Senarai lengkap tanda-tanda boleh didapati daripada pakar sakit puan. Keputusan mengenai kemungkinan penamatan kehamilan melebihi 12 minggu juga diambil oleh doktor - sebagai peraturan, sebagai sebahagian daripada majlis perubatan.

Bagaimanakah pengguguran pembedahan dilakukan?

Dilation dan curettage hanya dilakukan di hospital, di mana wanita hamil dirujuk oleh pakar sakit puan. Ini berlaku selepas wanita itu menjalani pemeriksaan dan lulus semua ujian yang ditetapkan oleh doktor.

Prosedur itu sendiri dilakukan di bawah anestesia. Pembedahan biasanya mengambil masa 10 hingga 20 minit, tetapi mungkin mengambil masa tambahan untuk serviks mengembang. Sebelum ini, dilator logam digunakan untuk pelebaran. Tetapi kaedah itu diiktiraf sebagai traumatik, dan WHO mengesyorkan Pengguguran Selamat: Garis Panduan Dasar dan Amalan untuk Sistem Kesihatan. Edisi kedua untuk membuka serviks dengan ubat-ubatan khas.

Seterusnya, doktor menggunakan kuret untuk mengikis kandungan rahim. Pada akhir kehamilan, apabila janin sudah besar, alat pembedahan lain, seperti pisau bedah, mungkin diperlukan.

Selepas pembedahan, wanita itu kekal di hospital selama beberapa jam, di bawah pengawasan doktor. Kemudian, jika semuanya berjalan tanpa komplikasi, dia dibenarkan pulang.

Adakah sakit untuk melakukan pengguguran secara pembedahan?

WHO memanggil kaedah penamatan kehamilan ini paling menyakitkan. Itulah sebabnya pembedahan dilakukan di bawah anestesia Pengguguran. Apa yang berlaku.

Mengapa pengguguran pembedahan berbahaya

Kaedah dilatasi dan kuretase mempunyai bilangan komplikasi yang paling tinggi. Menurut Safe Abortion: Garis Panduan untuk Dasar dan Amalan Sistem Kesihatan. Edisi kedua WHO, mereka berlaku 2-3 kali lebih kerap daripada dengan aspirasi vakum.

Komplikasi yang paling biasa ialah:

• jangkitan dan proses keradangan yang disebabkan olehnya dalam alat kelamin;
• pecah serviks. Sebagai peraturan, mereka menyingkirkannya dengan menjahit sejurus selepas pengguguran. Walau bagaimanapun, ini boleh menjejaskan keupayaan serviks untuk mengembang dalam kelahiran berikutnya;
• penembusan rahim. Ini berlaku jika alat itu secara tidak sengaja menembusi dinding rahim. Keadaan ini berbahaya dengan pendarahan dalaman dan sepsis;
• pendarahan rahim. Kadang-kadang ia sangat hebat sehingga seorang wanita memerlukan pemindahan darah;
• kurang penyingkiran ovum. Dalam kes ini, sisa-sisa janin atau embrio kekal di dalam rahim, yang boleh mencetuskan proses keradangan;
• tindak balas alahan atau ubat yang merugikan. Iaitu, untuk ubat-ubatan yang digunakan untuk anestesia dan pelebaran serviks.

Bila hendak berjumpa doktor secepat mungkin

Hubungi pakar sakit puan anda atau berbincang dengan ambulans di 103 jika anda mengalami gejala Dilation and curettage (D&C) ini selepas pengguguran pembedahan.

• Pendarahan teruk dari faraj. Anda boleh bercakap mengenainya jika anda perlu menukar pad setiap jam.
• Kemunculan darah beku sebesar telur ayam. Ia amat berbahaya jika mereka jatuh dari faraj selama lebih daripada dua jam berturut-turut.
• Keputihan yang luar biasa dengan bau busuk yang jelas.
• Sakit atau kekejangan yang semakin teruk, walaupun lebih daripada 48 jam telah berlalu sejak pembedahan.
• Peningkatan suhu melebihi 38 ° C.