Bagaimana pengguguran perubatan dilakukan dan mengapa ia berbahaya

2024 Pengarang: Malcolm Clapton | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 04:06

Prosedur ini boleh mempunyai kesan sampingan yang serius.

Apakah pengguguran perubatan

Pengguguran perubatan Pengurusan Perubatan Pengguguran ‑ Trimester Pertama - ACOG ialah satu cara untuk menamatkan kehamilan awal. Ia dianggap paling tidak traumatik. Dari segi fizikal, sudah tentu.

Sekiranya pengguguran pembedahan atau vakum konvensional membayangkan operasi di bawah bius, maka dengan ubat, seorang wanita mengambil beberapa pil - dan kemudian proses pengguguran bermula dengan sendirinya.

Tetapi seperti mana-mana campur tangan perubatan, prosedur ini mempunyai nuansa tersendiri yang perlu anda ketahui.

Bagaimanakah pengguguran perubatan dilakukan?

Jangan sekali-kali tidak mengambil sebarang ubat tanpa pelantikan pakar sakit puan. Pengguguran perubatan perlu dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor.

Jadi, anda mengesyaki anda hamil dan dengan tegas memutuskan bahawa anda ingin menyingkirkannya.

Pertama anda perlu melawat pakar sakit puan. Doktor akan menjalankan pemeriksaan, mengetahui bila anda mengalami haid (ini penting, kerana pengguguran perubatan boleh dilakukan jika kurang daripada 7 minggu telah berlalu sejak permulaan haid terakhir) dan tanpa gagal menghantarnya ke ultrasound imbasan - untuk mengesahkan fakta kehamilan dan mengecualikan varian ektopiknya …

Jika semuanya teratur, anda akan menerima dua tablet (ingatlah, anda tidak akan dapat membelinya di farmasi sendiri - ini adalah ubat preskripsi yang ketat) bersama dengan arahan terperinci tentang cara mengambilnya.

Yang pertama mengandungi mifepristone. Ia menyekat pengeluaran progesteron, hormon yang bertanggungjawab untuk perkembangan lapisan rahim (endometrium). Endometrium menjadi lebih nipis, ovum tidak boleh tinggal di dalamnya dan mula mengelupas. Selain itu, mifepristone menyebabkan rahim mengecut dengan lebih aktif, menolak telur keluar, dan melembutkan serviks untuk memudahkannya pengsan.

Dadah kedua ialah misoprostol. Ia diambil 24-48 jam selepas mifepristone, apabila kesan bahan aktif pertama semakin kuat. Misoprostol seterusnya merangsang rahim, dan ovum, bersama dengan endometrium yang mati, ditolak keluar.

Proses ini serupa dengan haid. Hanya lebih banyak: rahim tidak menyingkirkan telur kecil, tetapi dari ovum yang telah berkembang selama beberapa minggu.

Oleh kerana kedua-dua ubat menjejaskan hormon dan boleh menyebabkan pendarahan teruk, tablet hanya boleh diambil di bawah pengawasan perubatan. Anda mungkin diminta untuk tinggal di klinik selama beberapa jam selepas setiap pil, dan kemudian, jika semuanya berjalan lancar, mereka akan membenarkan anda pulang.

Kemudian anda perlu kembali ke hospital dalam 7-10 hari untuk menjalani ultrasound kedua dan memastikan pengguguran selesai.

Di manakah anda mendapatkan pengguguran perubatan dan berapa kosnya?

Pengguguran perubatan boleh dilakukan di hampir mana-mana klinik di mana terdapat pakar sakit puan yang mempunyai kelayakan dan pengalaman yang sesuai dalam menjalankan prosedur tersebut. Sama ada hospital awam atau komersial, tiada bezanya.

Di kebanyakan wilayah Persekutuan Rusia, pengguguran dadah tidak termasuk dalam sistem insurans kesihatan wajib, jadi pesakit perlu membayarnya. Kos perkhidmatan berbeza dari 6 hingga 12 ribu rubel.

Apa yang anda perlu tahu sebelum membuat keputusan tentang pengguguran perubatan

Ini bukan prosedur yang tidak berbahaya.

1. Adalah wajar untuk melakukan pengguguran sebelum 6-7 minggu

Pengurusan Perubatan Maksimum Pengguguran ‑ Trimester Pertama - tempoh ACOG sehingga pengguguran perubatan boleh dilakukan ialah 9 minggu dari hari pertama haid terakhir. Kata kunci di sini adalah maksimum.

Semakin lama tempoh kehamilan, semakin besar saiz ovum dan endometrium di mana ia direndam. Ini bermakna "haid" boleh menjadi lebih banyak dan menyakitkan daripada biasa. Di samping itu, keberkesanan prosedur bergantung pada tempoh:

• jika kurang daripada 42 hari telah berlalu sejak hari pertama haid terakhir, kebarangkalian pengguguran yang berjaya adalah 96-98%;
• dari 43 hingga 49 hari - 91-95%;
• lebih 49 hari - kurang daripada 85%.

Faktor tambahan: dengan usia kehamilan lebih daripada 49 hari, risiko komplikasi meningkat (kira-kira di bawah). Oleh itu, kebanyakan klinik lebih suka bekerja dengan pesakit yang haid terakhirnya telah melepasi kurang daripada 7 minggu.

2. Pengguguran perubatan tidak dilakukan kurang daripada 4 minggu

Ini disebabkan keperluan untuk mengesahkan kehamilan dengan imbasan ultrasound dan mengetahui sama ada ia adalah ektopik.

Malah pemeriksaan transvaginal yang paling sensitif, di mana probe dimasukkan terus ke dalam faraj, boleh mengesan ovum dalam rahim hanya selepas ia mencapai saiz kira-kira 2 mm. Ini sepadan lebih kurang dengan tempoh 4 minggu.

Sehingga imbasan ultrasound dijalankan dan keputusannya diterima, klinik yang menghargai diri sendiri akan menolak untuk melakukan pengguguran.

3. Prosedur tidak dijalankan pada hari rawatan

Berdasarkan dua perkara di atas, jelas bahawa masa adalah terhad. Seorang wanita hanya mempunyai 2-3 minggu untuk membuat kehamilan, memutuskan pengguguran dan menjalaninya. Dan dalam tempoh ini, satu lagi nuansa mesti diletakkan: pengguguran perubatan, sebagai peraturan, tidak dilakukan pada hari rawatan.

Pakar sakit puan yang baik akan menghantar anda berfikir selama beberapa hari. Ia akan memberi peluang untuk mengatasi emosi dan, mungkin, masih mengekalkan kehamilan.

4. Pengguguran perubatan mengambil masa lebih lama daripada vakum atau pembedahan

Pengguguran instrumental klasik mempunyai kelemahannya, seperti keperluan untuk anestesia. Tetapi ada juga kelebihannya.

Jika anda datang untuk pengguguran pembedahan atau vakum, anda tahu dengan tepat bila ia akan bermula dan berakhir. Sebagai peraturan, prosedur mengambil masa tidak lebih daripada satu setengah jam, termasuk semua penyediaan dan masa yang diperlukan untuk pulih daripada anestesia. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak berasa sakit, tidak mengalami pendarahan yang banyak, tidak mengalami masalah kesihatan dan boleh cuba melupakan pengguguran pada keesokan harinya.

Pilihan ubat adalah berbeza. Anda akan sentiasa mengingatinya selama sekurang-kurangnya beberapa hari - selang antara mengambil pil dan keseluruhan tempoh pendarahan berikutnya sehingga ultrasound kedua. Mungkin terdapat masalah dengan kesejahteraan juga.

5. Bersedia untuk kesan sampingan

Mengambil mifepristone selalunya datang dengan kesan sampingan yang tidak menyenangkan:

• pening dan muntah;
• kekejangan perut;
• cirit-birit;
• pening dan sakit kepala;
• kelemahan;
• peningkatan suhu.

Ini bermakna tenaga, kecekapan, tumpuan anda akan berkurangan. Atau anda mungkin tidak mahu meninggalkan rumah sama sekali. Pertimbangkan fakta ini semasa merancang masa anda.

6. Pengguguran perubatan boleh menyakitkan

Pendarahan dengan jenis pengguguran ini, walaupun ia menyerupai pendarahan haid, adalah lebih sukar untuk diterima. Ia sering disertai dengan kekejangan yang teruk di bahagian bawah abdomen.

Kadangkala kesakitan ini boleh dihilangkan dengan mengambil ubat penahan sakit yang dijual di kaunter seperti ibuprofen. Tetapi ubat preskripsi yang lebih berkuasa mungkin diperlukan. Pastikan anda membincangkan perkara ini dengan doktor anda.

7. Komplikasi yang serius mungkin berlaku

Pertama sekali - dalam bentuk pendarahan rahim yang berlebihan. Ini boleh ditakrifkan, sebagai contoh, seperti ini: anda perlu menukar dua atau lebih maxi-gasket sejam selama 2 jam berturut-turut. Jika ini adalah kes anda, dapatkan nasihat daripada pakar sakit puan. Atau, jika pendarahan sangat menakutkan anda, hubungi ambulans dengan segera.

Ia juga perlu mendapatkan bantuan perubatan jika pendarahan berat tidak mengurangkan keamatannya selama 2-3 hari.

Nasib baik, komplikasi seperti itu agak jarang berlaku: seperti yang ditunjukkan oleh statistik, ia berlaku dalam kurang daripada 1% wanita.

8. Anda mungkin masih perlu menjalani pengguguran pembedahan

Ubat-ubatan tidak memberi jaminan 100% penamatan kehamilan.

Ia mungkin berlaku bahawa telur yang disenyawakan tidak keluar dan kehamilan terus berkembang. Keadaan ini dipanggil pengguguran tidak lengkap. Dalam kes ini, sisa ovum dan endometrium yang mati perlu dibuang melalui pembedahan.

9. Pengguguran perubatan mempunyai kontraindikasi

Klinik yang baik akan menolak prosedur jika pesakit:

• kehamilan melebihi 70 hari (10 minggu);
• kehamilan ektopik;
• penyakit radang atau berjangkit pada organ kemaluan;
• fibroid rahim;
• kegagalan hati atau buah pinggang;
• kencing manis;
• peranti intrauterin dipasang;
• mempunyai sebarang diagnosis di mana dia kerap mengambil kortikosteroid;
• kehamilan timbul terhadap latar belakang penggunaan kontraseptif hormon.

Doktor akan memberitahu anda lebih lanjut mengenai kontraindikasi.

10. Anda perlu melindungi diri anda secara aktif

Terdapat data daripada kadar Conception selepas pengguguran dengan methotrexate dan misoprostol bahawa mereka yang telah menjalani pengguguran perubatan mempunyai lebih banyak kehamilan pada tahun hadapan berbanding wanita lain secara purata. Ini berlaku walaupun wanita itu tidak merancang untuk menjadi seorang ibu.

Para saintis memberi amaran tentang peningkatan risiko kehamilan berulang yang tidak diingini selepas pengguguran perubatan dan meminta untuk menggunakan kontraseptif dengan lebih aktif.

Walau bagaimanapun, jika anda memutuskan untuk mempunyai bayi, dilakukan sebulan atau dua sebelum permulaan kehamilan baru, pengguguran perubatan tidak akan menjadi halangan: ia tidak menjejaskan kesihatan bayi yang belum lahir dalam apa cara sekalipun.