Cara merawat gigi secara percuma di bawah polisi insurans perubatan wajib

2024 Pengarang: Malcolm Clapton | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 04:06

Berita baik: anda boleh mendapatkan rawatan percuma bukan sahaja di klinik awam, tetapi juga di klinik swasta. Namun, tidak semuanya.

Semua warganegara Rusia diinsuranskan oleh Undang-undang Persekutuan "Mengenai Insurans Kesihatan Wajib di Persekutuan Rusia" dalam dana CHI. Untuk menggunakan perkhidmatan perubatan secara percuma, anda perlu mendapatkan polisi insurans perubatan wajib dan melampirkan ke klinik. Polisi ini dikeluarkan oleh syarikat insurans pilihan anda, untuk ini anda perlu mempunyai pasport dan SNILS dengan anda.

Terdapat perkhidmatan perubatan asas yang boleh digunakan di seluruh negeri, dan perkhidmatan wilayah, yang berbeza sedikit dalam wilayah tertentu. Rawatan pergigian di bawah insurans perubatan wajib juga boleh dijalankan secara percuma Art. 35 ms 6 Undang-undang No. 326-FZ "Mengenai Insurans Perubatan Wajib di Persekutuan Rusia". Senarai lengkap perkhidmatan pergigian dikawal oleh Art. 36 Undang-undang No. 326-FZ "Mengenai Insurans Perubatan Wajib di Persekutuan Rusia" oleh program insurans perubatan wajib wilayah.

Senarai perkhidmatan pergigian di bawah program MHI boleh didapati dalam jadual kadar untuk penjagaan pergigian khusus penjagaan kesihatan primer secara pesakit luar. Sebagai contoh, di laman web TF OMS SPB, dokumen ini boleh didapati di Lampiran 14, dalam fail "Perjanjian Tambahan No. 1 kepada Perjanjian Tarif Am untuk 2018".

Jika anda memutuskan untuk merawat gigi anda dengan insurans perubatan wajib, gunakan arahan ini untuk menjimatkan masa dan wang.

Apakah jenis penjagaan pergigian yang boleh diperolehi di bawah insurans perubatan wajib

Perkhidmatan pergigian percuma termasuk:

• pemeriksaan dan perundingan dengan doktor;
• rawatan karies dan komplikasinya (pulpitis, periodontitis);
• pembukaan abses periodontal;
• penyingkiran gigi kekal (mudah dan kompleks);
• radiografi, ortopantomografi;
• penyingkiran plak gigi;
• penjagaan pergigian kecemasan;
• penyingkiran badan asing yang tersekat, manipulasi utama dalam bidang ortodontik;
• penjagaan trauma, pengurangan tulang rahang yang terkehel.

Ubat dan bahan percuma:

• bahan untuk tampalan gigi (persediaan domestik);
• anestesia (lidokain, novocaine);
• komposit pergigian, silikat dan simen;
• bahan yang boleh dibelanjakan.

Klinik bertanggungjawab untuk memberikan anda ubat penahan sakit percuma dan menggunakan bahan tampalan percuma. Anda juga boleh membayar untuk jenis tampalan yang berbeza - katakan, ringan. Tetapi bukan di bawah tekanan, tetapi secara sukarela: sebagai pilihan alternatif, dan bukan sebagai satu-satunya yang mungkin. Terpulang kepada anda untuk memutuskan apa yang hendak digunakan.

Anda juga boleh menggosok gigi, membuang karang gigi mengikut polisi insurans perubatan wajib, tetapi hanya dengan tangan. Untuk penampilan yang lebih menyenangkan prosedur ini, sebagai contoh, pembersihan dengan ultrasound, anda perlu membayar.

Prostetik dan implantologi, pemasangan pendakap gigi, rawatan penyakit periodontal radang menggunakan pertumbuhan semula tisu terarah, pemulihan gigi menggunakan pin intrakanal adalah perkhidmatan berbayar.

Tidak pasti sama ada perkhidmatan yang anda minati adalah percuma di bawah polisi insurans perubatan wajib? Hubungi syarikat insurans anda dan jelaskan.

Adakah mungkin untuk mengeluarkan gigi kebijaksanaan di bawah polisi insurans perubatan wajib

Ini adalah jenis penyingkiran yang sukar, tetapi ia termasuk dalam OMC, walaupun operasi diperlukan. Dalam kes ini, anda mempunyai hak untuk memilih jenis anestesia lain, dan kemudian anda perlu membayarnya.

Jika di klinik pergigian mereka meminta wang daripada anda untuk membuang gigi bungsu, tanya mengapa. Jika untuk sesuatu yang "sukar", dan bukan untuk jenis anestesia yang lain, tekankan hak anda untuk menerima perkhidmatan secara percuma.

Jika doktor enggan mencabut gigi secara percuma di bawah polisi insurans perubatan wajib, hubungi syarikat insurans anda. Wakil insurans ialah peguam bela anda dalam situasi konflik di klinik. Semak dengan mereka jika anda layak mendapat bantuan percuma dan apa yang perlu dilakukan jika doktor enggan memberikannya.

Penting: Penjagaan pergigian kecemasan - contohnya, rawatan pulpitis akut (keradangan saraf gigi) atau periodontitis akut (keradangan tisu di sekeliling akar gigi) - disediakan tanpa mengira tempat melekatnya. Anda boleh menghubungi ambulans di 103, sepanjang masa dan secara percuma.

Bagaimana untuk mengetahui klinik mana yang anda boleh pergi

Tidak pasti pergigian mana yang anda gunakan? Hubungi talian utama insurans anda. Namanya tertera di belakang polisi insurans perubatan wajib.

Ingat bahawa dasar itu sah di semua wilayah Persekutuan Rusia, jadi tidak perlu menerima perkhidmatan perubatan di tempat pendaftaran. Anda juga boleh melampirkan ke klinik di tempat kediaman sementara.

Cara merawat gigi secara percuma di klinik swasta

Penjagaan pergigian percuma juga tersedia di beberapa klinik swasta: beberapa klinik komersial mengambil bahagian dalam program kerajaan dan bekerjasama dengan organisasi insurans yang membayar balik kos rawatan di bawah program CHI. Anda boleh melihat senarai mereka dalam daftar khas, yang mengandungi semua poliklinik, hospital, dispensari dan pusat swasta yang dirawat secara percuma di bawah polisi.

Daftar bandar anda boleh didapati di laman web rasmi Dana Insurans Kesihatan Wajib Wilayah atau dengan menghubungi syarikat insurans.

• Senarai klinik swasta di Moscow, di mana anda boleh dirawat di bawah insurans perubatan wajib →
• Senarai klinik di St. Petersburg →

Jika anda mempunyai polisi insurans perubatan wajib, anda boleh memohon kepada Art. 16 fasal 1 Undang-undang No. 326-FZ "Mengenai Insurans Kesihatan Wajib di Persekutuan Rusia" ke mana-mana klinik yang ada dalam daftar. Iaitu, jika anda tinggal di Moscow dan berdaftar di Tambov, ini bukan penghalang untuk pergi ke pergigian swasta.

Anda perlu mendaftar untuk klinik swasta terlebih dahulu untuk mengesahkan bahawa anda kini pesakitnya. Jika ini tidak dilakukan, maka anda perlu membayar keluar dari poket.

Anda boleh melampirkan ke klinik swasta dengan cara yang sama seperti di klinik biasa:

1. Pilih klinik daripada pendaftaran.
2. Hubungi penerimaan tetamu, nyatakan bila anda boleh datang untuk lampiran. Kadangkala anda perlu menunggu, kerana klinik popular mungkin tidak dapat menampung aliran permintaan.
3. Bawa polisi insurans perubatan wajib dan pasport bersama anda.
4. Selepas itu, anda boleh membuat temu janji dengan doktor.

Jika anda tidak menyukai klinik yang dipilih, anda boleh menukarnya. Tetapi anda boleh menukar lampiran Art. 21 ms 2 No 323-FZ "Mengenai asas-asas melindungi kesihatan rakyat di Persekutuan Rusia" hanya sekali setahun, tidak mengira kes berpindah ke bandar lain.

Perkara yang Perlu Diingati

• Anda mempunyai "peguam bela" dalam diri syarikat insurans, kerana dia yang memindahkan wang untuk rawatan dan mempunyai hak untuk memeriksa kualiti perkhidmatan perubatan yang disediakan.
• Anda tidak perlu pergi ke doktor gigi di tempat kediaman anda: anda boleh mencari klinik yang lebih sesuai untuk diri anda dan melampirkannya.
• Untuk melampirkan ke klinik pergigian di alamat yang salah, pergi ke ketua institusi perubatan yang dipilih dan ambil borang permohonan. Isi dan bawa ke syarikat insurans anda.