Adakah mungkin untuk mendapatkan vaksin terhadap coronavirus bagi mereka yang telah sakit

2024 Pengarang: Malcolm Clapton | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 04:06

Lifehacker telah mengumpulkan semua maklumat yang tersedia mengenai topik tersebut. Dan saya harus mengakui bahawa keadaan ini tidak sepenuhnya mudah.

Apa yang dikatakan oleh doktor dan pakar lain

Dari sudut pandangan perubatan, sejarah hubungan anda sebelum ini dengan coronavirus tidak begitu penting dalam kes ini.

Sebagai contoh, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika (CDC) melaporkan secara kategori Soalan Lazim tentang Vaksinasi COVID-19 / Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit: vaksin harus diberikan tanpa mengira sama ada anda pernah menghidap COVID-19. Perkara yang sama disyorkan oleh vaksin COVID-19: Dapatkan fakta / pakar Mayo Clinic dari pusat perubatan dan penyelidikan utama Mayo Clinic.

Pakar WHO bersetuju dengan mereka. Mereka percaya bahawa vaksinasi boleh ditawarkan kepada semua orang yang tidak mempunyai kontraindikasi, termasuk orang yang sudah sakit. Tiada ujian - serologi atau virologi - diperlukan sebelum vaksinasi untuk mengetahui sama ada badan itu pernah menghadapi jangkitan coronavirus sebelum ini. Ini dinyatakan dengan jelas dalam garis panduan vaksin Pfizer / BioNTech Sementara BNT162b2, COVID-19, Garis Panduan Vaksin Pfizer-BioNTech untuk Ubat Kecemasan / WHO dan Garis panduan Awal Moderna untuk vaksin Moderna mRNA-1273 terhadap COVID-19 / WHO.

Tetapi pada masa yang sama, WHO menambah: orang yang telah mengalami jangkitan SARS ‑ CoV ‑ 2 yang disahkan oleh ujian PCR dalam tempoh enam bulan sebelumnya mungkin menangguhkan vaksinasi sehingga hampir akhir tempoh ini.

Kira-kira nasihat yang sama pada akhir Januari 2021 telah diberikan oleh Vaksinasi dan sekatan: apa yang perlu dilakukan untuk mereka yang telah sakit dan divaksinasi / Vesti. Ru Rusia Tatyana Golikova.

Tatyana Golikova Timbalan Perdana Menteri Persekutuan Rusia untuk Pembangunan Sosial, Pendidikan, Kesihatan.

Kami belum mengesyorkan memberi vaksin kepada mereka yang telah sakit, kerana pemerhatian kami menunjukkan bahawa kes penyakit COVID-19 berulang jarang berlaku.

Malah, seperti WHO, Golikova bercadang untuk menangguhkan vaksinasi kerana imuniti semula jadi yang terbentuk pada mereka yang telah dijangkiti coronavirus. Tetapi masih terdapat banyak soalan mengenai imuniti.

Adakah berbaloi untuk bergantung pada imuniti yang telah dibangunkan selepas COVID-19

Keadaannya samar-samar. Ini boleh dinilai dengan petikan daripada garis panduan sementara "Garis panduan sementara". Pencegahan, diagnosis dan rawatan jangkitan coronavirus baharu (COVID-19) / Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia: “Sebagai persediaan untuk vaksinasi terhadap COVID-19, ujian makmal untuk kehadiran imunoglobulin Ini adalah antibodi yang dihasilkan oleh tubuh sebagai tindak balas kepada jangkitan. Imunoglobulin M (IgM) terbentuk dalam fasa akut penyakit ini. IgG - beberapa minggu selepas jangkitan. kelas G dan M untuk virus SARS ‑ CoV ‑ 2 adalah pilihan. Pada masa yang sama, orang yang mempunyai keputusan ujian positif untuk kehadiran imunoglobulin kelas G dan M kepada virus SARS ‑ CoV ‑ 2, yang diperoleh di luar persediaan untuk vaksinasi, tidak diberi vaksin.

Berdasarkan tesis yang mengelirukan ini, inilah yang berlaku. Anda tidak perlu menyemak sama ada anda sakit dan sama ada anda masih mempunyai imuniti terhadap coronavirus sebelum vaksinasi. Tetapi jika atas sebab lain anda menderma darah dan mengetahui bahawa anda mempunyai antibodi kepada jangkitan, maka Kementerian Kesihatan tidak melihat titik vaksinasi anda. Nampaknya, diandaikan bahawa anda sudah dilindungi.

Kekaburan yang sama ditemui dalam garis panduan yang dikeluarkan oleh perkhidmatan kesihatan negara negara lain. Contohnya, Pengesyoran Kanada tentang penggunaan vaksin COVID ‑ 19 / Canada.ca juga tidak perlu diuji untuk jangkitan SARS ‑ CoV ‑ 2 sebelum vaksinasi. Tetapi mereka yang sudah sakit dan melaporkan perkara ini kepada doktor dipindahkan kembali ke senarai mereka yang ingin menerima vaksin. Oleh itu, walaupun ubat tidak mencukupi, mereka cuba terlebih dahulu untuk memberi vaksin kepada mereka yang kurang dilindungi - mereka yang belum bertemu dengan coronavirus.

Pada pandangan pertama, keadaan aneh sedang berkembang. Di satu pihak, pakar mengakui: imuniti terhadap COVID-19 berkembang selepas penyakit. Dan juga melindungi daripada penyakit semula. Sebaliknya, wakil ubat berasaskan bukti tidak melihat titik dalam memeriksa kehadiran imuniti ini dan bersedia untuk memberi vaksin kepada semua orang yang tidak mempunyai kontraindikasi langsung. kenapa? Jawapannya sangat mudah.

Apa yang salah dengan imuniti coronavirus

Hakikatnya ialah COVID-19 adalah penyakit baharu dan masih kurang difahami. Sama ada semua orang mengembangkan imuniti terhadapnya, berapa lama ia bertahan dan sejauh mana perlindungan yang boleh dipercayai terhadap jangkitan semula, saintis belum mengetahui dengan pasti. Maklumat yang dikumpul pada masa ini secara objektif tidak mencukupi untuk membuat sebarang kesimpulan yang tidak jelas.

Jadi, benar-benar ada kajian (walaupun kecil, dengan penyertaan hanya beberapa ratus orang), yang menunjukkan Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. / Memori imunologi kepada SARS ‑ CoV ‑ 2 dinilai sehingga 8 bulan selepas jangkitan / Sains: antibodi dan imuniti sel T Ini adalah sejenis imuniti di mana badan mengesan dan menyerang patogen menggunakan jenis sel darah putih khas - Limfosit T, yang dihasilkan selepas COVID-19 yang dipindahkan dan melindungi daripada penyakit berulang sehingga 8 bulan. Penulis karya lain yang lebih luas (yang mana lebih daripada 12 ribu doktor telah diperiksa), mencadangkan Sheila F. Lumley, Denise O'Donnell, Nicole E. Stoes, et al. / Status Antibodi dan Insiden SARS ‑ CoV ‑ 2 Jangkitan dalam Pekerja Penjagaan Kesihatan / The New England Journal of Medicine: Orang yang membina antibodi selepas penyakit tidak mungkin dijangkiti lagi selama sekurang-kurangnya 6 bulan.

Kedengaran optimistik. Masalahnya ialah, menurut penyelidik, terdapat lebih daripada 90% orang sedemikian.

Iaitu, untuk setiap orang sakit kesepuluh, antibodi semata-mata tidak muncul.

Terdapat juga keraguan tentang imuniti mereka yang telah sakit, tetapi dengan gejala ringan atau tanpa mereka sama sekali. Mereka ini mempunyai antibodi, tetapi lebih sedikit. Jeffrey Seow, Carl Graham, et al. / Pemerhatian membujur dan kemerosotan tindak balas antibodi meneutralkan dalam tempoh tiga bulan selepas jangkitan SARS ‑ CoV ‑ 2 pada manusia / Alam semula jadi berbanding mangsa COVID ‑ 19 yang lebih teruk. Ini bermakna pertahanan imun mungkin lemah dan berumur pendek.

Imuniti sel T juga bukan ubat penawar. Sehingga 7% daripada mereka yang telah pulih dalam tempoh 30 hari selepas jangkitan tidak mempunyai Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. / Memori imunologi kepada SARS ‑ CoV ‑ 2 dinilai sehingga 8 bulan selepas jangkitan / Sains T ‑ limfosit yang mampu mengenali coronavirus dan mencetuskan tindak balas imun terhadapnya dengan pantas.

Tetapi walaupun kami menganggap bahawa badan anda telah membangunkan kedua-dua antibodi dan imuniti sel T, saintis tidak bersedia untuk meramalkan berapa lama perlindungan ini akan bertahan untuk anda secara peribadi. Sehingga 5% Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. / Memori imunologi kepada SARS ‑ CoV ‑ 2 dinilai sehingga 8 bulan selepas jangkitan / Orang sains kehilangannya sepenuhnya dalam beberapa bulan dan menjadi terdedah semula Letícia Adrielle dos Santos, Pedro Germano de Góis Filho, Ana Maria Fantini Silva / COVID berulang ‑ 19 termasuk bukti jangkitan semula dan keterukan yang dipertingkatkan dalam tiga puluh pekerja penjagaan kesihatan Brazil / Jurnal Jangkitan sebelum jangkitan. Mungkin anda akan jatuh ke dalam nombor ini.

Jangkitan semula jarang berlaku tetapi berlaku. Lebih-lebih lagi, kadang-kadang orang yang selamat dijangkiti pada kali pertama bahkan mati untuk kali kedua.

Secara umumnya, memandangkan sains belum lagi memberikan ramalan dan nombor yang tepat, cara paling selamat untuk merawat mereka yang telah sakit adalah dengan menganggap bahawa mereka boleh dijangkiti semula pada bila-bila masa. Dan bukan sahaja dijangkiti sendiri, tetapi juga mula menyebarkan jangkitan.

Bagaimanapun, isu imuniti bukan satu-satunya yang menimbulkan keraguan tentang keperluan vaksinasi selepas mengalami COVID-19. Terdapat titik lain juga.

Adakah berbahaya untuk divaksin dengan tahap antibodi yang tinggi

Sesungguhnya, teori seperti ini (ini penting!) Bahaya telah dibincangkan. Ia terdiri daripada yang berikut. Jika seseorang yang telah pulih daripada antibodi diberi vaksin, mereka mungkin mengalami apa yang dipanggil peningkatan jangkitan yang bergantung kepada antibodi (ASUI). Iaitu, dia menghadapi risiko sakit lagi, tetapi jauh lebih teruk. Ini tidak terpakai kepada semua patologi, tetapi hanya untuk beberapa. Sains telah pun memerhati Wen Shi Lee, Adam K. Wheatley, Stephen J. Kent, Brandon J. Vaksin dan terapi yang bergantung kepada DeKosky / Antibodi dan SARS ‑ CoV ‑ 2 / Alam mempunyai kesan yang sama - khususnya, ia telah dikaitkan dengan vaksinasi terhadap virus denggi dan peritonitis berjangkit kucing.

Sekiranya anda tergesa-gesa untuk mendapatkan vaksinasi COVID-19? Seorang pakar di Jepun berkata dia tidak akan / Mainichi Jepun mengetuai pakar imunologi di Universiti Osaka (Jepun) Masayuki Miyasaka, dan dia membuat banyak bunyi. Kami juga menyebutnya di sini.

Walau bagaimanapun, terdapat nota penting: semasa ujian klinikal, adalah mustahil untuk mengetahui sama ada vaksin mampu membawa kepada ASUI. Ini hanya boleh dilakukan selepas vaksinasi besar-besaran bermula.

Orang ramai di seluruh dunia mula memberi vaksin secara meluas dari Disember hingga Januari 2020-2021. Sejak beberapa bulan lalu, berjuta-juta orang telah diberi vaksin. Dan walaupun sesetengah saintis terus menyuarakan kebimbangan Darrell O. Ricke / Two Different Antibodi ‑ Dependent Enhancement (ADE) untuk SARS ‑ CoV ‑ 2 Antibodi / Frontiers tentang kemungkinan AZUI, dalam praktiknya, doktor masih belum merekodkan Mengapa ADE Belum Menjadi Masalah Dengan Vaksin COVID / MedPage Hari ini, tiada satu pun kes yang disahkan mengenai tindak balas ubat sedemikian. Jadi cerita tentang AZUI dalam kes ini berkemungkinan besar hanya cerita seram.

Adakah ini bermakna vaksinasi boleh dan harus dilakukan oleh setiap orang yang telah sakit

Jawapan kepada soalan ini sebahagian besarnya adalah individu dan bergantung kepada beberapa faktor.

Oleh itu, pengeluar setiap vaksin tertentu menetapkan dalam cadangan mereka kategori orang yang tidak disyorkan untuk divaksinasi - tidak kira sama ada orang itu sakit sebelum ini atau tidak. Ini termasuk, sebagai contoh, wanita hamil, kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, penghidap penyakit autoimun dan mereka yang sedang mengalami jangkitan virus akut. Juga, kontraindikasi langsung adalah alahan kepada mana-mana komponen vaksin.

Ia mungkin tidak berbaloi untuk divaksinasi bagi mereka yang mempunyai coronavirus kurang daripada 4 minggu yang lalu. Tempoh sedemikian ditunjukkan, khususnya, oleh Jabatan Kesihatan Awam England. Pakar percaya bahawa dalam tempoh ini, orang itu belum boleh dianggap pulih sepenuhnya.

Dan pakar Mayo Clinic secara berasingan mencatatkan vaksin COVID-19: Dapatkan fakta / Mayo Clinic: jika anda dirawat untuk COVID-19 dengan antibodi monoklonal atau plasma pemulihan, anda harus diberi vaksin tidak lebih awal daripada 90 hari selepas penyakit itu.

Berdasarkan semua ini, jawapan kepada soalan "Perlukah saya diberi vaksin jika saya sudah sakit?" adalah yang terbaik untuk mencari dengan ahli terapi penyeliaan anda. Pakar mengetahui vaksin khusus yang tersedia di kawasan anda dan apakah kontraindikasi yang ada. Dia mengetahui ciri-ciri badan anda (contohnya, alahan sedia ada) dan rawatan yang anda terima atau sedang menjalani.

Secara umum, dengar nasihat doktor anda. Ini adalah cara paling berkesan untuk kekal sihat dan melindungi diri anda daripada jangkitan - termasuk COVID-19.