Adakah patut mengambil ujian untuk antibodi kepada coronavirus

2024 Pengarang: Malcolm Clapton | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 04:06

Nampaknya menguji imuniti dengan cara ini sama sekali tidak berguna.

Apakah antibodi kepada coronavirus

Ujian Antibodi (Serologi) untuk COVID-19: Maklumat untuk Pesakit dan Pengguna / FDA (atau immunoglobulin) ialah protein khas yang dihasilkan oleh sistem imun untuk melawan virus, bakteria dan patogen lain yang memasuki badan.

Bagi setiap penyakit berjangkit, badan menghasilkan antibodinya sendiri. Imunoglobulin, direka untuk melawan selesema, tidak boleh melawan adenovirus atau, katakan, hepatitis.

Untuk melawan SARS ‑ CoV ‑ 2, badan kita juga menghasilkan imunoglobulin yang sangat spesifik. Mereka dipanggil antibodi kepada coronavirus.

Apakah antibodi kepada coronavirus

Secara umumnya, antibodi terbahagi kepada lima jenis Struktur Antibodi, Fungsi, Kelas dan Format / SinoBiologi. Mereka boleh digambarkan secara skematik seperti berikut.

• IgA, atau immunoglobulin A … Ini adalah barisan pertahanan pertama badan. Mereka bertindak balas terhadap antigen Ini adalah nama untuk bahan yang badan dianggap asing, sama ada virus, bakteria, kulat atau bahagiannya. dan mengikatnya untuk menghalang penembusan ke dalam tisu badan. IgA biasanya banyak terdapat pada membran mukus.
• IgE (imunoglobulin E) … Adalah dipercayai bahawa fungsi utama mereka adalah untuk melindungi tubuh daripada parasit.
• IgD (imunoglobulin D) … Sains masih belum mengetahui sepenuhnya tujuan mereka. Tetapi diketahui bahawa mereka hadir di permukaan sel B - limfosit, yang, jika perlu, dapat menghasilkan apa-apa jenis antibodi. IgD mungkin memulakan proses ini.
• IgM (imunoglobulin M) … Kekebalan, berhadapan dengan virus atau bakteria yang telah memasuki badan, pertama sekali mula menghasilkan IgM. Ini adalah antibodi tersusun paling kompleks, sejenis pasukan khas yang menyerang patogen secara agresif.
• IgG (imunoglobulin G) … Jika IgM ialah spetsnaz, maka IgG ialah rondaan Had COVID? Anda mungkin akan membuat antibodi untuk seumur hidup / Alam semula jadi. Antibodi jenis ini memberikan perlindungan jangka panjang. Mereka boleh berada dalam darah selama berbulan-bulan, bertahun-tahun, dan bahkan beberapa dekad selepas penyakit. Oleh itu, jika badan tiba-tiba menghadapi jangkitan semula, ambil pukulan pertama dan pada masa yang sama mulakan pengeluaran IgM yang dipercepatkan.

Cara tindak balas imun berfungsi dalam COVID-19 masih belum jelas. Tetapi sudah diketahui bahawa IgM dan IgG memainkan peranan paling penting di dalamnya. Adalah dipercayai bahawa:

• IgM ialah simptom jangkitan akut oleh Hongyan Hou, Ting Wang, Bo Zhang, Ying Luo, Lie Mao, Feng Wang, Shiji Wu dan Ziyong Sun. Pengesanan antibodi IgM dan IgG pada pesakit dengan penyakit coronavirus 2019 / Imunologi Klinikal & Translasi. Jika ya, maka orang itu sedang sakit dengan COVID-19 sekarang. Biasanya, antibodi jenis ini memuncak kira-kira dua minggu selepas jangkitan. Dan kemudian ia dengan cepat menurun kepada hampir sifar, apabila orang itu akhirnya pulih.
• IgG bercakap tentang imuniti jangka panjang yang terbentuk. Antibodi jenis ini timbul hampir serentak Garis Panduan Interim untuk Ujian Antibodi COVID-19 / CDC dengan IgM, walau bagaimanapun, ia tidak mereput selepas beberapa minggu, tetapi berterusan selama sekurang-kurangnya beberapa bulan selepas jangkitan.

Protein inilah yang dicari oleh doktor apabila mereka melakukan ujian untuk antibodi kepada coronavirus.

Apakah ujian untuk antibodi kepada coronavirus dan maksud keputusannya

Sampel darah diambil untuk analisis. Bergantung pada dari mana darah itu diambil dan bagaimana ia diperiksa, ujian dibahagikan kepada beberapa jenis.

Kualitatif dan kuantitatif

• Kualitatif … Ujian sedemikian menentukan sama ada terdapat imunoglobulin coronavirus dalam darah pada dasarnya. Terdapat hanya dua keputusan yang mungkin: antibodi dikesan (iaitu, badan telah menghadapi jangkitan) - dan antibodi tidak dikesan (kemungkinan besar, anda belum sakit lagi. Walau bagaimanapun, bukan fakta - butirannya sedikit lebih rendah).
• Kuantitatif … Ini adalah analisis yang lebih kompleks. Ia membolehkan anda mengetahui berapa banyak antibodi IgM dan IgG yang terkandung dalam satu unit isipadu serum darah. Berdasarkan ini, boleh diandaikan sama ada seseorang itu menghidap COVID-19, pada peringkat mana penyakit itu dan, sebahagiannya, seberapa kuat imuniti yang dibangunkan kepada coronavirus. Walau bagaimanapun, perkara terakhir adalah kontroversi: sains masih tidak dapat menegaskan COVID-19 dengan tepat: serologi, antibodi dan imuniti / WHO, sama ada tahap antibodi yang tinggi menunjukkan perlindungan antivirus yang sama tinggi.

ELISA dan ujian pantas

Jika pembantu makmal mengambil darah dari vena, ini bermakna anda sedang melakukan ujian ELISA Jangkitan Coronavirus: ada atau tidak? / Jabatan Kesihatan Bandar Moscow. Ujian imunosorben berkaitan enzim (beginilah singkatan ELISA) mempunyai ketepatan yang tinggi dan selalunya kuantitatif: ia membantu untuk menentukan jumlah IgM dan IgG yang terkandung dalam darah.

Setiap makmal mempunyai nilai rujukan sendiri untuk tahap antibodi - ia mesti ditunjukkan pada borang analisis. Tetapi jika anda melakukan ujian ELISA melalui poliklinik negeri, pakar dari Jabatan Kesihatan Moscow mencadangkan mentafsir keputusan seperti berikut:

• IgM <1, IgG <10 … Anda tidak mempunyai antibodi kepada coronavirus.
• IgM - dari 1 hingga 2, IgG <10. Keputusan yang boleh dipersoalkan. Anda tidak mempunyai antibodi jangka panjang kepada coronavirus, tetapi tahap imunoglobulin M yang sedikit meningkat menunjukkan bahawa virus itu boleh membiak dalam badan anda sekarang. Iaitu, anda mungkin sakit dengan COVID-19, tetapi membawanya tanpa gejala. Doktor mengesyorkan dalam kes ini untuk mengehadkan hubungan dengan orang selama seminggu, dan kemudian ulangi ujian.
• IgM> 2, IgG <10. Anda mempunyai COVID-19. Walaupun anda tidak merasakannya. Anda perlu mengasingkan diri supaya tidak menjangkiti orang lain.
• IgM> 2, IgG> 10. Satu lagi keputusan yang boleh dipersoalkan. Dalam erti kata bahawa tahap antibodi IgG jangka panjang yang tinggi bermakna anda telah pun sakit dan, kemungkinan besar, telah membangunkan imuniti. Walau bagaimanapun, tahap IgM yang tinggi menunjukkan bahawa virus itu mungkin masih berada di dalam badan anda dan anda mampu menjangkiti orang lain. Lindungi mereka: hadkan hubungan dan kekalkan jarak sosial selama sekurang-kurangnya 7 hari. Kemudian buat ELISA lagi.
• IgM 10. Anda telah sakit dan telah membangunkan antibodi jangka panjang kepada coronavirus. Kemungkinannya, anda tidak lagi berjangkit. Tetapi dalam apa jua keadaan, jangan abaikan peraturan keselamatan: jaga jarak sosial, basuh tangan anda dengan kerap dan pakai topeng di tempat awam.

Jika untuk analisis cukup untuk mengambil darah dari jari (kapilari), ini adalah ujian ekspres Mengenai jenis penyelidikan untuk jangkitan coronavirus baru COVID-19 / Rospotrebnadzor. Ia lebih mudah daripada ELISA dan lebih cepat: keputusannya akan siap dalam masa 15–20 minit. Walau bagaimanapun, ketepatan ujian pantas adalah jauh lebih rendah daripada analisis darah vena. Di samping itu, biasanya analisis ekspres adalah berkualiti tinggi, iaitu, mereka tidak memberikan maklumat tentang jumlah imunoglobulin G dan M.

Ujian untuk IgG kepada spike S-protein dan protein coronavirus lain

Dalam ujian makmal, IgG juga boleh ditentukan kepada pelbagai protein (antigen) coronavirus. Ini mungkin memberikan maklumat tambahan tentang imuniti terhadap COVID-19.

SARS ‑ CoV ‑ 2 mengandungi beberapa protein, tetapi hanya dua daripadanya yang mempunyai nilai diagnostik - yang mendorong Garis Panduan Interim yang paling aktif untuk Ujian Antibodi COVID ‑ 19 / tindak balas imun CDC.

• S ialah protein spike yang membantu virus melekat pada sel-sel badan. Spike S-protein membentuk "pancang" coronavirus. Kebanyakan vaksin pertama, termasuk Pfizer, Moderna, AstraZeneca dan Vaksinasi domestik / InterFax Sputnik V dan EpiVacCorona, mengajar badan untuk menghasilkan antibodi kepada jenis protein tertentu ini.
• N - protein nukleokapsid. Ia melindungi RNA virus dan mengambil bahagian dalam pembentukan zarah virus baru.

Ada satu lagi perkara penting. Protein spike S mengandungi dua juzuk - S1 dan S2. Sebaliknya, S1 mengandungi apa yang dipanggil RBD-domain (domain pengikat reseptor) - struktur yang disebabkan oleh coronavirus mengikat kepada reseptor sel-sel badan manusia dan dapat menembusi ke dalamnya.

Berdasarkan ini, makmal mungkin menawarkan anda ujian antibodi tersebut.

Ujian IgG Protein Spike (S)

Jika antibodi sedemikian ditemui, ini bermakna badan telah belajar menyerang tulang belakang coronavirus supaya ia tidak boleh berlabuh dengan sel. Iaitu, dia mengembangkan imuniti terhadapnya selepas penyakit atau vaksinasi sebelumnya.

Harus diingat bahawa IgG tidak dihasilkan serta-merta, jadi adalah dinasihatkan untuk menjalankan analisis sedemikian tidak lebih awal daripada dua hingga tiga minggu selepas vaksinasi atau kemunculan gejala pertama COVID-19. Jika ujian protein spike dilakukan lebih awal, ia mungkin menjadi negatif palsu.

Ujian IgG untuk domain RBD - protein spike

Ini adalah variasi dari analisis sebelumnya. Keputusannya bermakna sama: jika IgG dikesan, maka anda telah membangunkan imuniti selepas sakit atau vaksinasi.

Ujian IgG Protein Nukleokapsid (N)

Tetapi analisis ini mempunyai keanehan. Antibodi kepada N-protein timbul hanya selepas seseorang telah memindahkan COVID-19 secara semula jadi. Selepas vaksinasi, tidak akan ada IgG seperti itu.

Iaitu, jika anda diberi vaksin, dan kemudian memutuskan untuk menjalani ujian antibodi kepada coronavirus dan memilih ujian khusus ini, ia tidak akan menunjukkan apa-apa.

Jika anda ingin menyemak sama ada terdapat tindak balas imun selepas vaksinasi, pesan ujian untuk protein S, bukan N.

Adakah patut mengambil ujian untuk antibodi kepada coronavirus

Sebenarnya, ini adalah peristiwa yang agak tidak bermakna. Untuk anda sebagai orang tertentu. Atas beberapa sebab.

1. Ujian antibodi tidak akan memberitahu anda dengan tepat jika anda dijangkiti

Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) memberi amaran Ujian Antibodi (Serologi) untuk COVID-19: Maklumat untuk Pesakit dan Pengguna / FDA:

• Walaupun anda dijangkiti, ujian antibodi mungkin negatif … Ini berlaku, sebagai contoh, apabila anda melakukan ujian terlalu awal dan badan anda masih belum menghasilkan imunoglobulin yang mencukupi. Ia paling boleh dipercayai untuk menjalankan kajian tidak lebih awal daripada dua minggu selepas jangkitan. Tetapi pada masa ini ia kehilangan maknanya: badan anda telah mengatasi jangkitan, atau COVID-19 akan menunjukkan dirinya dengan gejala yang jelas.
• Walaupun anda sihat, ujian antibodi mungkin positif … Kadangkala analisis gagal dan menunjukkan imunoglobulin yang dibangunkan untuk jenis jangkitan coronavirus lain yang tidak berbahaya - yang menyebabkan selesema biasa. Ini bermakna sebenarnya anda tidak mempunyai COVID-19, tetapi mengikut ujian yang anda lakukan.

Jika anda memerlukan diagnosis yang tepat, dapatkan ujian PCR. Ujian antibodi hanya boleh digunakan sebagai faktor tambahan - apabila doktor tidak dapat mengetahui sama ada anda sakit dalam apa jua cara, dan sedang mencari kebaikan dan keburukan tambahan untuk setiap pilihan yang mungkin.

2. Mereka tidak akan membantu menentukan sama ada anda kebal terhadap coronavirus

Walaupun ujian mengesan antibodi, ini tidak bermakna anda tidak berisiko COVID-19. Perubatan berasaskan bukti belum mengetahui tahap antibodi yang diperlukan untuk perlindungan penuh dan sama ada imunoglobulin berkesan terhadap SARS ‑ CoV ‑ 2 pada dasarnya.

3. Ujian tidak akan membantu untuk mengetahui sama ada anda pernah menghidapi COVID-19 sebelum ini

Pada pandangan pertama, semuanya mudah: jika anda telah sakit, antibodi akan dijumpai dalam anda, jika anda tidak sakit, mereka tidak akan. Tetapi ia tidak begitu.

Jika analisis menunjukkan ketiadaan antibodi, ini boleh menunjukkan tiga situasi yang berbeza secara asas:

1. Anda belum benar-benar menghidap COVID-19.
2. Anda pernah menghidapi COVID-19 tetapi belum membina antibodi. Ngomong-ngomong, ini berlaku pada setiap sepuluh Garis Panduan Interim untuk Ujian Antibodi COVID-19 / CDC yang dijangkiti. Selain itu, ketiadaan antibodi tidak bermakna anda berisiko. Mekanisme lain yang belum diketahui oleh saintis boleh memberikan perlindungan terhadap COVID-19, contohnya, imuniti selular Imuniti selular adalah berdasarkan kerja salah satu jenis limfosit - sel T. …
3. Anda mempunyai keputusan negatif palsu. Malah ujian kualiti kadangkala gagal dan tidak mengesan antibodi, walaupun ia tersedia.

Mana satu pilihan adalah milik anda, tiada siapa yang akan mengatakan dengan pasti.

4. Mereka tidak akan membantu anda memahami jika anda memerlukan vaksinasi

Kerana, sekali lagi, titer antibodi yang tinggi belum lagi menjamin perlindungan terhadap COVID-19. Dan sifar tidak bermakna anda tidak mempunyai imuniti.

Atas sebab ini, Pusat Pencegahan dan Kawalan Penyakit (CDC) AS tidak mengesyorkan ujian tahap imunoglobulin sebelum vaksinasi. Kerana ia adalah sia-sia.

Adakah ini bermakna ujian untuk antibodi kepada coronavirus tidak perlu diambil sama sekali?

Dan di sini terdapat nuansa. Bagi orang tertentu, hampir tiada nilai praktikal dalam kajian sedemikian. Tetapi untuk sains secara umum, ujian antibodi jisim sangat berguna.

Pakar dari Kementerian Kesihatan British menerangkan secara langsung Coronavirus (COVID-19): ujian antibodi / Jabatan Kesihatan & Penjagaan Sosial, mengapa ujian imunoglobulin diperlukan. Hanya ada dua jawapan:

1. Ujian membolehkan anda menganggarkan secara kasar bilangan orang yang telah dijangkiti coronavirus.
2. Membantu mengesan penyebaran virus di seluruh negara dan dalam kumpulan sosial yang berbeza.

Ini adalah maklumat yang sangat penting. Terima kasih kepadanya, saintis akan lebih memahami ciri-ciri virus itu. Belajar mengenal pasti kumpulan risiko dengan lebih tepat. Mereka akan dapat meramalkan dan bertindak balas tepat pada masanya terhadap ancaman wabak wabak lain di rantau tertentu.

Tetapi sama ada anda perlu mengambil bahagian dalam ini terpulang kepada anda.