Apakah itu ribut sitokin dan adakah coronavirus benar-benar menyebabkannya?

2024 Pengarang: Malcolm Clapton | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 04:06

Ini adalah kes apabila imuniti anda sendiri boleh membunuh anda.

Apakah itu ribut sitokin

Istilah "ribut sitokin" (hypercytokinemia) merujuk kepada Hypercytokinemia, tindak balas sistem imun yang terlalu kuat sebagai tindak balas kepada sebarang rangsangan - selalunya proses keradangan.

Dalam keadaan ini, terlalu banyak sitokin Sitokin, Radang dan Sakit - NCBI - NIH dilepaskan ke dalam darah. Protein kecil ini adalah sebahagian daripada Adakah "Ribut Sitokin" Berkaitan dengan COVID-19? apa yang dipanggil imuniti semula jadi dan memainkan peranan penting dalam melindungi tubuh daripada semua jenis jangkitan - virus, bakteria, kulat.

Sitokin termasuk:

• Interferon. Protein ini adalah imunomodulator popular yang sering digunakan untuk mencegah selsema. Walaupun keberkesanan bahan ini terhadap ARVI masih belum terbukti Rawatan dengan interferon. Tetapi, sebagai contoh, keupayaan mereka untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan hepatitis B kronik, saintis memanggil "menggalakkan."
• Limfokin adalah apa yang dipanggil sitokin yang dihasilkan oleh sel limfosit.
• Monokin. "Pengarang" mereka adalah sel monosit.
• Interleukin. Ini adalah sitokin yang dihasilkan oleh sel darah putih dan berfungsi untuk berinteraksi dengan sel darah putih yang lain.
• Berpuluh jenis lagi.

Sesetengah sitokin meningkatkan tindak balas keradangan yang sedia ada untuk membunuh virus atau bakteria patogen. Yang lain memantau tindak balas ini dan menghalangnya daripada menjadi terlalu kuat. Yang lain menjejaskan pengeluaran hormon untuk melindungi tubuh dalam keadaan penyakit yang melampau. Yang lain mengawal sistem saraf, contohnya dengan memulakan atau menghentikan kesakitan.

Interaksi sitokin antara satu sama lain, serta dengan sel, organ, tisu lain, adalah proses yang sangat kompleks dan masih kurang difahami. Satu perkara yang jelas: tanpa sitokin, badan kita tidak dapat menampung walaupun calar yang sedikit, apatah lagi kecederaan dan penyakit yang lebih serius.

Tetapi kadangkala sistem imun gagal dan terlalu banyak sitokin dikeluarkan. Masalahnya ialah tindak balas ini selalunya adalah lata: sitokin yang terbentuk memprovokasi sel untuk menghasilkan lebih banyak "congeners", jumlah sitokin pro-radang (menyebabkan keradangan) tumbuh, protein pengawalseliaan tidak mempunyai masa untuk menyekat aktiviti mereka.. Keradangan yang kuat menyelubungi pelbagai organ dan tisu, dan keadaan menjadi tidak terurus. Ini adalah bagaimana ribut sitokin berlaku.

Mengapa ribut sitokin berbahaya?

Keradangan mengganggu fungsi organ yang terjejas. Sebagai contoh, kerosakan pada paru-paru menghalang badan daripada bernafas secara normal. Dan proses keradangan di jantung dan saluran darah membawa kepada bekalan darah yang tidak mencukupi, meningkatkan risiko pendarahan dalaman yang teruk atau trombosis (yang bermaksud strok dan serangan jantung juga).

Ribut sitokin menyebabkan keradangan meluas pada banyak organ sekaligus. Dan akibatnya, ia sering membawa kepada kegagalan pelbagai organ - apabila paru-paru, jantung, hati, atau buah pinggang tidak dapat menjalankan fungsinya secara normal, dan semua ini berlaku pada masa yang sama. Kegagalan organ dalaman berkemungkinan besar mengakibatkan kematian.

Situasi paradoks timbul: dalam ribut sitokin, tindak balas imun terhadap penyakit adalah lebih berbahaya daripada Ribut Sitokin daripada jangkitan awal.

Malah, badan memusnahkan dirinya sendiri.

Apakah punca ribut sitokin

Sains masih bingung untuk Cytokine Storm menjawab soalan ini. Terdapat andaian bahawa perkara itu adalah dalam apa yang dipanggil kecacatan dalam tindak balas imun. Dalam sesetengah orang, badan secara semulajadi terdedah kepada tindak balas yang berlebihan terhadap rangsangan tertentu.

Kata kunci di sini adalah beberapa. Jadi, jika kita bercakap tentang virus dan bakteria patogen, tidak semuanya mencetuskan ribut sitokin. Seseorang boleh jatuh sakit dengan ARVI dan jangkitan bakteria berpuluh-puluh kali, pulih dengan mudah dan cepat. Tetapi apabila ia bertemu dengan virus tertentu, badan akan mengeluarkan hipersitokinemia.

Contoh virus sedemikian ialah influenza pandemik 1918-1919. Diandaikan bahawa wanita Sepanyol yang terkenal itu sangat mematikan kerana ia secara besar-besaran menyebabkan kegagalan imuniti dan ribut sitokin pada mangsanya.

Penyebab lain hipersitokinemia boleh:

• Jenis terapi tertentu yang meningkatkan aktiviti sistem imun. Contohnya, terapi sel T CAR, yang digunakan untuk melawan kanser.
• Penyakit autoimun - lupus erythematosus sistemik, arthritis rheumatoid.
• Mengambil beberapa ubat.
• Sepsis adalah jangkitan yang meluas pada organ dan tisu dengan sebarang patogen. Keradangan, walaupun berskala besar, dengan sepsis adalah norma - dengan cara ini badan melawan jangkitan. Tetapi kadangkala jangkitan boleh disertai dengan ribut sitokin, iaitu, peningkatan mendadak yang tidak terkawal dalam tahap sitokin.

Adakah coronavirus menyebabkan ribut sitokin?

Ini mungkin menghairankan, kerana ribut sitokin sering diperkatakan bersamaan dengan perjalanan COVID-19 yang teruk, tetapi nampaknya tiada peningkatan sitokin dalam COVID-19 yang teruk dan kritikal: kajian sistematik pantas, analisis meta, dan perbandingan dengan sindrom keradangan lain. Kajian terkini menunjukkan bahawa paras sitokin dalam darah tidak begitu tinggi semasa jangkitan coronavirus. Adakah "Ribut Sitokin" Berkaitan dengan COVID-19? supaya kita boleh bercakap tentang hipersitokinemia.

Sebaliknya, keradangan yang kuat dan merosakkan yang dialami oleh sesetengah mangsa COVID-19 ialah sepsis. Koronavirus menjangkiti organ dan tisu dengan lebih aktif daripada yang difikirkan sebelum ini, dan dengan bantuan keradangan yang terhasil, badan cuba memusnahkan patogen.

Apakah gejala ribut sitokin

Tanda-tanda Ribut Sitokin Ribut sitokin di hampir semua pesakit adalah sama dan tidak bergantung pada apa sebenarnya yang menyebabkan reaksi berlebihan imun.

• Demam. Suhu selalunya melebihi 39 ° C dan tidak tersingkir dengan cara standard.
• Gejala pernafasan - batuk, sesak nafas, masalah pernafasan. Mereka boleh menjadi lebih teruk kepada sindrom gangguan pernafasan akut (ARDS), yang memerlukan terapi oksigen. Dan dalam kes yang teruk - pengudaraan paru-paru buatan (ALV).
• Kelemahan, pening, sakit kepala.
• Kekeruhan kesedaran sehingga kehilangannya, gangguan saraf.
• Sakit pada otot dan sendi.
• Cirit-birit.
• Ruam.

Walau bagaimanapun, anda tidak boleh bergantung pada gejala dalam kes ini. Hakikatnya adalah sangat sukar walaupun bagi doktor untuk memahami apa sebenarnya yang menyebabkan kemerosotan keadaan pesakit. Tanda-tanda yang sama boleh menunjukkan kedua-dua ribut sitokin dan kesan penyakit yang mendasari. Contoh yang baik ialah COVID-19: seperti yang kami katakan di atas, saintis hari ini menganggap bahawa manifestasi penyakit yang teruk dikaitkan dengan sepsis, dan bukan dengan hipersitokinemia.

Terdapat beberapa gejala untuk mendiagnosis ribut sitokin. Lebih banyak penyelidikan diperlukan: ujian darah untuk tahap sitokin dan penanda fasa akut keradangan (contohnya, protein C-reaktif dan feritin), penilaian makmal fungsi buah pinggang dan hati, dan ujian lain.

Peperiksaan ini sangat sukar sehingga ia hanya boleh dijalankan dalam persekitaran hospital. Selalunya, memandangkan keterukan gejala, ini berlaku dalam rawatan rapi.

Bagaimana untuk merawat ribut sitokin

Hanya dalam rawatan rapi! Seseorang yang mempunyai ribut sitokin memerlukan terapi sokongan yang berterusan, termasuk oksigen, dan pemantauan kesihatan, Tinjauan dalam ribut sitokin.

Hypercytokinemia sendiri, sebagai peraturan, cuba dihentikan dengan bantuan ubat imunosupresif. Ini termasuk, sebagai contoh, ubat berdasarkan tocilizumab dan hydroxychloroquine. Mereka mengurangkan aktiviti sitokin radang. Tetapi kami akan mengulangi sekali lagi: masuk akal untuk menggunakan cara sedemikian hanya jika diagnosis "ribut sitokin" dibuat dengan jelas.

Oleh kerana COVID-19 mungkin tidak dikaitkan dengan ribut sitokin, ubat untuk menyekat imuniti kadangkala tidak membantu dalam coronavirus.

Walau bagaimanapun, walaupun diagnosis adalah betul, dan rawatan dimulakan tepat pada masanya, tidak selalu mungkin untuk mengalahkan ribut sitokin. Kita, manusia, masih terlalu sedikit mengetahui tentang bagaimana tubuh kita berfungsi. Oleh itu, kita mendapati diri kita tidak berdaya walaupun sebelum molekul protein terkecil - sitokin.

Koronavirus. Bilangan yang dijangkiti:

243 050 862

di dunia

8 131 164

di Rusia Lihat peta