Perubatan Taktikal (TC3): bagaimana kami menguasainya dan apakah ia sebenarnya

2024 Pengarang: Malcolm Clapton | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 04:06

Saya baru-baru ini dapat menghadiri kelas perubatan taktikal TC3 (atau TCCC - Tactical Combat Casualty Care). Secara ringkasnya, TC3 ialah pertolongan cemas dalam pertempuran. Menurut statistik, kira-kira 60% semua yang cedera, lebih-lebih lagi 33% kematian disebabkan masalah pernafasan dan lebam di dada. Seseorang boleh "mengalir keluar" dalam masa 2 minit, jadi sangat penting untuk dapat dengan cepat menggunakan tourniquet dan menghentikan pendarahan walaupun di bawah api.

Amalan menunjukkan bahawa walaupun seseorang yang mahir dalam memberikan pertolongan cemas entah bagaimana cepat hilang apabila letupan dan tembakan bergemuruh. Perubatan taktikal bukan sahaja mengambil kira keadaan melampau di mana pertolongan cemas diberikan, tetapi juga memberi tumpuan kepada pemindahan cedera dari bawah api.

Pada permulaan latihan, saya hanya boleh menggunakan tourniquet dan pembalut, yang telah diajar oleh rakan tentera saya pada hari sebelumnya, supaya saya tidak kelihatan "hijau" sepenuhnya.

Sebelum kursus, saya berasa tidak selesa. Saya tidak suka situasi yang melampau apabila anda perlu membuat keputusan dengan cepat. Saya tidak suka apabila mereka menjerit kepada saya, malah senjata sebenar menyebabkan perasaan minat dan ketakutan yang bercanggah dalam diri saya. Saya takut saya tidak akan mengikuti, saya tidak akan memahami dan saya akan kacau. Di suatu tempat, tetapi realitinya masih menjadi lebih menarik.

Pada permulaan pelajaran, pengajar mengumpulkan semua peserta - kira-kira sedozen orang - dan memberikan taklimat ringkas. Sesekali, tembakan dari tapak pelupusan sampah jiran "terbang masuk", jadi saya terpaksa segera memakai cermin mata balistik.

Bahagian teori

1. Terdapat tiga jenis zon untuk paramedik di medan perang: merah (paling berbahaya), kuning (sekitar sudut), hijau (selamat).

Zon merah adalah tempat mereka menembak secara langsung. Sekiranya orang yang cedera berada di zon merah, mereka tidak memakainya, tetapi mereka menjalankan pemeriksaan awal seluruh badan untuk luka peluru dan menggunakan tourniquet. Ini diikuti dengan pemindahan ke zon kuning.

Zon kuning ialah zon di mana tiada pertembungan aktif berlaku. Secara kasarnya, ini ialah kawasan "sekitar sudut" atau "belakang penutup". Di sini, pemeriksaan sekunder terhadap yang cedera dijalankan: orang itu dibalut, tourniquet dilonggarkan, pengangkutan lanjut ke zon hijau sedang disediakan.

Zon hijau adalah tempat pemindahan mangsa yang cedera berlaku dan di mana kawasan tanggungjawab paramedik berakhir - maka doktor di hospital lapangan akan menangani yang cedera.

2. Tidak kira di mana luka berada di lengan, tourniquet digunakan setinggi mungkin. Begitu juga dengan kecederaan kaki.

3. Tourniquet yang digunakan dengan betul pada lengan menyebabkan kesakitan yang ketara pada lengan pada titik mampatan. Tourniquet yang digunakan dengan betul pada kaki tidak membenarkan anda berdiri di atas kaki itu dan juga menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan.

4. Di zon merah, hanya tourniquet digunakan. Membalut, lidah tersumbat, membersihkan saluran pernafasan dan segala-galanya - ini untuk zon kuning. Dan walaupun nampaknya adalah mungkin untuk tidak menggunakan tourniquet, tetapi untuk menangkap seorang askar yang cedera dan menyeretnya dengan busut atau ke tempat perlindungan, adalah lebih baik untuk meninggalkan idea ini: pada bila-bila masa kedudukan menembak musuh baru boleh dibuka. up, yang akan "berfungsi" untuk anda, dan anda akan terperangkap selama satu atau dua jam.

5. Pembalut boleh didapati dalam saiz 4 "dan 6". Adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada 6 "yang, kerana mereka, tidak seperti 4" yang, membolehkan anda membalut anggota yang terputus, sebagai contoh, tangan.

6. Sebarang tourniquet boleh guna. Ini terpakai kepada kedua-dua getah Soviet dan Israel dan Amerika moden.

7. Setiap pejuang mesti ada sekurang-kurangnya dua berkas: satu untuk diri sendiri, yang kedua untuk kawan. Apabila memberikan pertolongan cemas kepada askar yang cedera, abah-abah peribadinya sentiasa digunakan terlebih dahulu. Atas sebab ini, untuk mengetahui di mana hendak mencari tourniquet daripada rakan seperjuangan, masuk akal untuk menyatukan lokasi peti pertolongan cemas dan kandungannya untuk semua askar platun.

8. Sebelum memindahkan pejuang dari zon merah, jika dia tidak sedarkan diri, anda perlu mengambil semua senjata api daripadanya. Terdapat kes apabila seorang askar yang terkejut dengan peluru tiba-tiba sedar dan, tidak memahami keadaan, mula menembak dari sisi dalam demam.

9. Perisai mesti sentiasa kekal pada pejuang yang dipindahkan. Sekiranya jaket kalis peluru telah jatuh dari askar, masuk akal untuk meletakkannya di atas askar - ini akan memberi perlindungan tambahan sekiranya peluru sesat dan serpihan.

10. Pertolongan cemas untuk diri sendiri dengan kecederaan leher adalah pengapitan tangan pada arteri. Nasib baik, kapal yang menuju ke kepala digandakan, jadi pembalut juga boleh digunakan pada leher. Tetapi untuk tidak mencekik diri sendiri, pembalut mesti dilakukan melalui lengan jauh.

11. Urutan menghentikan pendarahan agak mengingatkan pada membaiki paip yang bocor: tourniquet (sekat darah) → dressing (tutup lubang) → lepaskan tourniquet (jika darah tidak lagi mengalir).

Pada mulanya, kami belajar untuk meletakkan tourniquet pada tangan dan kaki kami dalam keadaan "akademik" yang tenang. By the way, hari ini tourniquet terbaik, pembalut dan cara lain untuk memberikan pertolongan cemas di medan perang dibuat di Israel dan Amerika Syarikat. Kelebihan tourniquets moden ialah ia boleh digunakan dengan satu tangan, iaitu, sebagai contoh, sendiri.

Dalam bentuk terbuka

Dalam bentuk terbuka

Tourniquet moden dilipat

Tourniquet moden dilipat

Selepas bahagian teori dan praktikal pengenalan singkat dengan pengenaan tourniquet dan pembalut, kami mula menjalankan semua manipulasi ini sambil berbaring dan dengan laju. Selepas itu, pengajar melemparkan beberapa "cedera" di bawah kereta, dan melemparkan bom asap berdekatan: kami berlatih untuk memeriksa mangsa dan memberi mereka pertolongan cemas dalam keadaan sempit dengan penglihatan terhad. Sensasi tidak menyenangkan apabila asap pedas menyekat mata dan tercekik, membakar tekak dan lubang hidung.

Kemudian kami belajar untuk melakukan pemindahan - kedua-duanya dengan tangan kosong dan dengan bantuan cara khas seperti lipat atau pengusung bingkai, serta jalinan dengan carabiner dan tali. Walaupun begitu, setiap daripada kami merasakan betapa sukarnya untuk menarik seseorang dengan gear penuh seorang diri sekurang-kurangnya 20 meter jauhnya. Sebagai tambahan kepada kaedah pemindahan tunggal, kami berlatih pemindahan bersama-sama, tiga, empat. Dan walaupun terdapat empat daripada anda, pengusung dengan pejuang 100 kilogram adalah sangat sukar.

Peperiksaan

Yang paling "sedap" terselamat akhirnya. Kami dibahagikan kepada dua kumpulan enam orang, dan saya ternyata menjadi komander salah seorang daripada mereka (yang saya terus-terang tidak mahu). Tugas kami adalah untuk bertindak balas segera kepada gambaran yang berubah tentang pertempuran bersyarat dan berlatih dalam amalan semua yang telah kami pelajari semasa latihan.

Kami bergerak dalam dua kumpulan di luar zon hijau, dan kemudian ia bermula: letupan bom tangan (dengan peluru plastik yang terbang ke semua arah, untuk realisme yang lebih besar), bom asap, jeritan, darah (pewarna makanan + sirap). Pada satu ketika, pengajar berlari, menumpahkan darah pada seseorang, dan keadaan berubah sepenuhnya: perlu untuk memeriksa yang cedera, memberi mereka pertolongan cemas dan berpindah.

Pada mulanya terdapat banyak omong kosong: sebagai contoh, kami dapat mengosongkan pejuang kami yang paling berat hanya pada percubaan ketiga - dua percubaan sebelumnya untuk mengikat tali di bawahnya untuk mengangkat tidak dimahkotai dengan apa-apa. Pertahanan dan perlindungan kumpulan tidak disediakan. Letupan berterusan bom tangan menyukarkan untuk menumpukan perhatian, sekali-sekala telinga terhenti. Sejujurnya, saya tidak terlibat dalam perkara bagaimana mengatur perlindungan dan pemindahan, oleh itu, sebenarnya, pejuang kami yang paling berpengalaman bertanggungjawab untuk menyelamatkan skuad kami.

Jarak dalam 600 meter (ulang-alik) di jalan bergelombang dan di sekeliling halangan yang ditempuh 1 jam 43 minit (!), atau 6 meter seminit. Buat pertama kalinya saya cuba berlari dengan gear penuh - dengan perisai badan 8 kilogram, topi keledar 1.5 kilogram dan mesingan 3.5 kilogram. Saya mesti mengatakan bahawa ini adalah pekerjaan yang sangat jahat, terutamanya jika anda perlu menyeret pengusung atau lelaki yang cedera, dan juga berlari, dan ini tanpa berat peluru dan tanpa perbelanjaan sebenar saraf dalam situasi pertempuran.

Selepas sejam pertama, apabila kami tiba di kawasan pemindahan dan mula menjalankan pemeriksaan rutin ke atas yang cedera, saya memerlukan usaha yang gigih untuk meludahkan air liur yang pekat akibat dehidrasi. Pada saat-saat seperti itu anda mula memahami sekurang-kurangnya dari jauh kata-kata seorang askar salah satu briged, yang berjaya melarikan diri dari pengepungan: "Selama tiga hari terakhir kami tidak mempunyai makanan mahupun air."

Bagi kecergasan fizikal, bagi saya penemuan sebenar ialah bukan sahaja larian bersatu, malah deadlift adalah segala-galanya. Selepas satu jam tindakan bersungguh-sungguh di zon pemindahan, ia menjadi sukar walaupun untuk memastikan mesin terus berada dalam garisan kebakaran. Dan pengangkatan dan penurunan yang berterusan orang yang cedera adalah sangat meletihkan sehingga sebarang pengangkatan senjata dari tanah atau menarik yang cedera dari pengusung ke tanah bertukar menjadi ujian yang serius untuk otot belakang. Jadi, saya rasa seperti berlari dan deadlift adalah satu kemestian bagi mana-mana pejuang.

Video latihan pertolongan cemas