Mengapa anda perlu mengeluarkan rahim dan bagaimana ia mengancam

2024 Pengarang: Malcolm Clapton | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 04:06

Operasi tidak dilakukan tanpa bukti yang serius.

Kenapa rahim boleh dibuang?

Pembedahan - dipanggil histerektomi - dilakukan hanya apabila ditunjukkan. Pembuangan rahim mungkin diperlukan dalam kes berikut Histerektomi / A. S. Perpustakaan Perubatan Negara:

• Dengan myoma yang besar. Apabila nod benigna tumbuh dalam ketebalan rahim, mereka meregang dan mengubah bentuknya. Malah, ia bertukar menjadi fibroid pepejal. Di samping itu, perubahan hormon muncul, yang menyebabkan pendarahan berat berlaku semasa atau di antara haid.
• Dengan endometriosis yang teruk, yang disertai dengan pendarahan besar-besaran dan sakit pelvis kronik. Pembedahan ditetapkan jika ubat-ubatan atau kaedah pembedahan lain tidak membantu.
• Dengan prolaps rahim. Ini selalunya membawa kepada inkontinensia kencing, inkontinensia najis, sakit pelvis, dan sensasi badan asing dalam faraj. Sesetengah wanita berasa sakit untuk berjalan dan duduk. Tidak ada gunanya mengembalikan rahim ke tempatnya sendiri atau dengan bantuan doktor - ia akan jatuh semula semasa berjalan atau apabila seorang wanita pergi ke tandas, bersin, mengambil sesuatu yang berat. Pengurangan bukan sahaja tidak menyelesaikan masalah, tetapi juga meningkatkan risiko jangkitan dan keradangan. Dalam sesetengah kes, luka katil muncul pada organ.
• Dengan kanser rahim atau serviksnya, serta dengan tumor ganas ovari, kerana rangkaian limfa umum dalam rahim boleh ada metastasis.
• Dengan pendarahan rahim besar-besaran yang tidak dapat dihentikan. Ia boleh berlaku akibat komplikasi fibroid, endometriosis, atau semasa bersalin.
• Untuk sakit pelvis kronik, jika semuanya gagal. Gejala ginekologi ini biasanya berlaku akibat komplikasi endometriosis, vena varikos pelvis kecil atau perekatan.

Apakah komplikasi yang boleh menyebabkan penyingkiran rahim?

Akibat histerektomi, seperti mana-mana pembedahan lain, boleh menjadi agak teruk. Sebahagian daripadanya berlaku semasa atau tidak lama selepas pembedahan, manakala yang lain lebih lama kemudian. Doktor menunjukkan kemungkinan komplikasi Histerektomi / NHS berikut:

• Alahan kepada anestesia. Ia sangat jarang berlaku, kerana pakar anestesi selalu bertanya kepada pesakit jika mereka mempunyai intoleransi dadah.
• Kerosakan saraf. Boleh berlaku semasa anestesia yang disuntik ke dalam saraf tunjang.
• Berdarah. Risikonya ada, sama seperti operasi lain.
• Kecederaan pada ureter. Hakikatnya ialah ia sangat nipis dan terletak di sebelah organ genital dalaman, oleh itu, kadang-kadang, apabila rahim dikeluarkan, ia cedera.
• Kerosakan pada pundi kencing. Ia terletak di hadapan rahim dan boleh cedera secara tidak sengaja. Ini membawa kepada pendarahan dan inkontinensia kencing. Oleh itu, luka itu dijahit, dan kateter dimasukkan buat sementara waktu ke dalam pundi kencing.
• Kerosakan usus. Semasa operasi, terdapat risiko kecederaan pada organ yang terletak di belakang rahim. Akibatnya, pendarahan akan berlaku. Kerosakan akan dijahit, dan dalam beberapa kes, kolostomi akan dibuat - lubang sementara di bahagian tepi untuk mengumpul najis dalam beg khas.
• Penyakit berjangkit. Dalam sesetengah kes, selepas pembedahan, bakteria patogen mula membiak dalam luka atau saluran kencing. Ini biasanya dirawat dengan antibiotik.
• Trombosis. Semasa pembedahan, badan meningkatkan pembekuan darah untuk menghentikan pendarahan. Oleh itu, selepas berakhirnya campur tangan pembedahan, gumpalan darah boleh terbentuk di urat kaki atau tempat lain, yang boleh pecah dan menyumbat arteri penting.
• Prolaps organ pelvis. Ia berkembang pada sesetengah wanita. Oleh kerana ketiadaan ligamen penyokong, pundi kencing, rektum dan kolon sigmoid mengendur bersama dengan dinding faraj. Ini membawa kepada inkontinensia air kencing, najis, masalah dalam kehidupan seks.
• Ketidakcukupan ovari. Ramai orang mengalami masalah ini selepas kira-kira 5 tahun, jika hanya rahim dikeluarkan. Patologi dikaitkan dengan fakta bahawa sebahagian daripada darah diterima oleh pelengkap dari arteri rahim. Selepas ia dikeluarkan, pemakanan ovari merosot dan ia menghasilkan kurang hormon. Oleh itu, terdapat tanda-tanda menopaus.
• Menopaus awal. Jika rahim wanita dikeluarkan bersama-sama dengan pelengkap, badan secara tiba-tiba berhenti mensintesis estrogen. Akibatnya, kilat panas, berpeluh dan kekeringan faraj muncul tidak lama lagi, dan kemudiannya terdapat osteoporosis Kekurangan Ovari Utama Berkaitan dengan Osteoporosis / Medscape.

Bagaimana untuk mempersiapkan penyingkiran rahim

Kadang-kadang, sebagai contoh, dengan pendarahan besar-besaran, operasi dilakukan dengan segera, tanpa persiapan yang serius. Ini perlu untuk menyelamatkan nyawa seorang wanita. Dalam kes lain, pembedahan dirancang dengan teliti untuk mengurangkan risiko komplikasi semasa dan selepas pembedahan. Untuk melakukan ini, lakukan histerektomi perut / Mayo Clinic berikut:

• Tinjauan dijalankan. Mereka mengambil darah dan air kencing untuk analisis am dan kajian biokimia, melakukan ultrasound pelvis dan ECG. Sapuan sitologi dari serviks juga diperlukan, dan dalam beberapa kes, biopsi endometrium.
• Pertimbangkan semula rejimen pengambilan ubat jika wanita meminumnya. Kadang-kadang doktor menasihati anda untuk menukar dos ubat beberapa hari sebelum penyingkiran rahim.
• Anestesia dipilih. Untuk histerektomi, bius diperlukan supaya wanita itu tidak merasakan apa-apa. Tetapi setiap ubat mempunyai kontraindikasi sendiri, yang diambil kira oleh doktor.
• Mereka merancang untuk tinggal di hospital. Selepas operasi, anda memerlukan beberapa hari pemerhatian oleh kakitangan perubatan.

Bagaimana pembuangan rahim dijalankan

Dalam sesetengah wanita, badan rahim dikeluarkan, tetapi serviks dikekalkan. Dalam yang lain, seluruh rahim dipotong. Dan yang lain masih kehilangan tiub fallopio dengan ovari. Kadang-kadang mereka bertindak agak radikal dan mengeluarkan tisu sekeliling, nodus limfa dan bahagian atas faraj. Pakar sakit puan memilih jenis pembedahan bergantung kepada diagnosis dan ciri-ciri individu wanita.

Terdapat dua cara utama untuk membuang rahim.

Melalui faraj

Ini adalah kaedah yang paling tidak traumatik, kerana histerektomi faraj / Mayo Clinic hirisan pada perut tidak akan dibuat. Oleh itu, mereka keluar dari hospital dengan lebih cepat. Kaedah histerektomi ini boleh digunakan dalam semua kes, kecuali untuk kanser.

Semua manipulasi dilakukan dengan alat pembedahan yang dimasukkan melalui faraj. Kadang-kadang, sebagai tambahan, tusukan kecil dibuat pada perut, di mana tiub dengan kamera video dimasukkan untuk melihat organ pelvis dengan lebih baik.

Melalui perut

Histerektomi perut / Mayo Clinic menjadi pilihan untuk histerektomi perut jika wanita mempunyai rahim yang sangat besar dengan fibroid yang sukar dibuang melalui faraj, jika doktor ingin memeriksa seluruh organ pelvis untuk tanda-tanda kanser dan masalah lain, atau jika pakar bedah berpendapat ini lebih sesuai.

Pilihan dua: pembedahan perut dan laparoskopi.

Dalam kes pertama, untuk mengeluarkan rahim, doktor membuat hirisan menegak atau mendatar di perut di bawah pusar. Lebih-lebih lagi, yang menegak dipilih untuk tumor kanser, mioma atau endometriosis, untuk memberikan pakar bedah akses yang lebih baik kepada organ dalaman. Seterusnya, histerektomi dilakukan, perut dibasuh dengan larutan steril dan dijahit. Kadang-kadang tiub ditinggalkan di dalam luka, di mana cecair keradangan mengalir keluar dalam masa 1-2 hari.

Dalam kes kedua, pakar ginekologi melakukan operasi menggunakan laparoskop. Untuk melakukan ini, beberapa tusukan dibuat di perut, di mana tiub dengan kamera video dan alat pembedahan dimasukkan.

Bagaimana pemulihan selepas penyingkiran rahim

Untuk mengelakkan luka daripada terlalu sakit, wanita itu diberikan ubat penahan sakit yang kuat selepas pembedahan dengan Histerektomi / NHS. Di samping itu, penitis dibuat dengan ubat-ubatan untuk memulihkan jumlah darah yang beredar dan mencegah komplikasi. Antibiotik juga diberikan untuk mencegah komplikasi berjangkit. Dan di dalam pundi kencing terdapat kateter untuk beberapa waktu, yang membantu mengeluarkan air kencing.

Jika rahim dikeluarkan melalui faraj, sapuan kain kasa dimasukkan ke dalamnya selama 24 jam untuk membantu mengurangkan risiko pendarahan.

Mereka akan menawarkan untuk bangun dari katil pada hari berikutnya selepas pembedahan. Ia akan menyakitkan dan sukar, tetapi ia akan membantu mengurangkan kemungkinan pembekuan darah terbentuk.

Jika rahim dikeluarkan secara faraj atau melalui laparoskopi, ia dikeluarkan dari hospital selepas 1-4 hari. Selepas pembedahan melalui hirisan di perut, ia akan mengambil masa 5 hari untuk dimasukkan ke hospital. Dan jahitan dari luka dalam kedua-dua kes dikeluarkan pada hari ke-5-7.

Kemudian, selepas 4-6 minggu, wanita itu perlu melawat doktornya untuk memeriksa keadaan. Ia akan mengambil masa sehingga 8 minggu untuk pulih sepenuhnya. Jika ia tidak dikaitkan dengan kerja manual dan angkat berat, anda boleh kembali bekerja selepas 4 minggu: cuti sakit biasanya diberikan hanya untuk tempoh sedemikian.

Sehingga luka sembuh, anda perlu akur dengan sekatan Histerektomi / NHS:

• Jangan memandu selama 3-8 minggu. Sesetengah ubat penahan sakit boleh mengubah refleks dan kadar tindak balas, dan memandu boleh menjadi tidak selesa kerana brek menggunakan otot perut anda.
• Jangan angkat benda berat atau berenang. Anda boleh berjalan, melakukan senaman fizikal ringan yang disyorkan oleh doktor anda.
• Jangan melakukan hubungan seks selama 4-6 minggu. Ia perlu menunggu sehingga luka sembuh sepenuhnya dan pelepasan dalam bentuk ichor dari faraj berhenti. Walaupun selepas itu, jangan lupa tentang kontraseptif, kerana anda tidak boleh hamil, tetapi anda boleh dijangkiti jangkitan seksual.