Apakah catatonia dan mengapa ia berbahaya

2024 Pengarang: Malcolm Clapton | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 04:06

Sekiranya seseorang jatuh ke dalam pingsan, bercakap dengan buruk dan menganggap postur yang aneh, dia memerlukan bantuan doktor dengan segera.

Apa itu catatonia

Catatonia Catatonia, atau sindrom katatonik, adalah keadaan di mana seseorang menjadi kebal terhadap rangsangan luar dan kehilangan keupayaan untuk bergerak dan bercakap secara normal.

Sehingga awal abad ke-20, dipercayai bahawa ini berlaku hanya dengan skizofrenia. Tetapi kemudian para saintis mendapati Catatonia: patofisiologi, diagnostik dan pendekatan moden untuk rawatan, bahawa lebih daripada 50% kes catatonia muncul dengan gangguan bipolar, kira-kira 10-15% adalah skizofrenia, dan 21% tidak dikaitkan dengan penyakit mental sama sekali.

Catatonia adalah serupa dengan Catatonia - evolusi pandangan dan pandangan moden (kajian literatur) mengenai gangguan mental dan penyakit lain, jadi sukar untuk mengenalinya. Sebagai contoh, dengan itu, seperti strok, seseorang mungkin bertindak balas dengan frasa yang tidak dapat difahami atau berhenti bercakap sama sekali. Bantuan segera diperlukan dalam kedua-dua kes, tetapi ia akan berbeza.

Catatonia boleh berkembang dengan cepat atau beransur-ansur selama beberapa hari. Dalam kes pertama, gejala biasanya kuat dan jelas; lonjakan tekanan atau suhu ditambah kepada gangguan motor dan pertuturan. Ini boleh menyebabkan, sebagai contoh, kepada strok. Dalam pilihan kedua, gejala adalah halus, dan ini adalah yang paling berbahaya: dalam 3-4 hari komplikasi Catatonia mungkin muncul atau orang itu akan mati.

Bayangkan seorang nenek yang mengalami demensia. Dia sering duduk di birai katil dan melihat ke luar tingkap. Tetapi tiba-tiba dia menghabiskan sepanjang hari seperti ini. Kemudian nenek berhenti bercakap, bertindak balas kepada orang lain, tetapi terus duduk. Kemudian dia menolak makanan, air.

Badan letih, dan 2-3 hari selepas gejala pertama muncul, gumpalan darah terbentuk di kaki dari kedudukan tidak bergerak yang panjang. Pada satu ketika, mereka keluar dan menyumbat kapal. Lelaki itu sedang nazak. Tetapi mereka akan berjaya menyelamatkannya jika gejala berbahaya itu telah disedari pada hari pertama.

Mengapa katatonia berlaku?

Untuk pertama kalinya, catatonia telah diterangkan secara terperinci pada tahun 1874, tetapi puncanya belum ditubuhkan. Para saintis mempunyai beberapa teori Catatonia: patofisiologi, diagnostik dan pendekatan moden untuk rawatan, yang secara kasar menerangkan perubahan dalam badan yang membawa kepada kemunculan gejala catatonia.

Sesetengah penyelidik percaya bahawa masalahnya terletak pada gangguan penghantaran impuls saraf di kawasan otak yang bertanggungjawab untuk pengecutan otot. Yang lain mengaitkan katatonia dengan perubahan dalam keseimbangan neurotransmitter - bahan yang dihasilkan oleh neuron di otak dan terlibat dalam isyarat sel ke sel dan banyak proses biokimia. Yang lain menyalahkan lebihan atau kekurangan hormon tertentu hipotalamus dan kelenjar pituitari, penghasilan antibodi kepada protein otak.

Gangguan sedemikian dalam kerja badan muncul dalam banyak penyakit:

• psikiatri Borisova PO Dilema nosologi dan polimorfisme klinikal fenomena catatonia. contohnya gangguan bipolar, skizofrenia, autisme, kemurungan, anoreksia nervosa;
• endokrin: Sindrom Cushing, hipertiroidisme, sindrom Sheehan dan lain-lain;
• neurologi, cth epilepsi, multiple sclerosis, penyakit Parkinson, tumor otak, demensia;
• metabolik - ini adalah apabila bahan terkumpul di dalam badan yang mempunyai kesan buruk pada otak: ini berlaku dengan penyakit Wilson-Konovalov, peningkatan dan penurunan kepekatan natrium dalam darah, kegagalan buah pinggang dan penyakit lain;
• autoimun, seperti sistemik lupus erythematosus, sindrom antiphospholipid;
• bahan psikoaktif yang disebabkan oleh Catatonia: alkohol, antipsikotik, sedatif, dadah;
• Catatonia berjangkit: HIV, demam kepialu, batuk kering, meningoensefalitis, herpes dan lain-lain;
• vaskular, contohnya, trombosis arteri dan urat otak, strok, pendarahan serebrum.

Apakah tanda-tanda catatonia?

Catatonia mempunyai banyak gejala. DSM-5, yang digunakan oleh pakar psikiatri di seluruh dunia, mengenal pasti 12 Catatonia utama. Tetapi doktor menambah gejala lain kepada mereka:

1. Pemeliharaan imobilitas (stupor).
2. Penyelenggaraan jangka panjang postur yang diberikan kepada badan (catalepsy). Jika seseorang diletakkan atau diletakkan, dia tidak akan bergerak.
3. Kesunyian yang berpanjangan (mutisme). Seseorang tidak bertindak balas, walaupun anda merujuk kepadanya dengan namanya. Sebaliknya, dia kemungkinan besar akan berpaling.
4. Mengubah kedudukan anggota badan, seperti patung plastisin (fleksibiliti lilin). Sesetengah pesakit patuh dengan mudah dan boleh menjalankan apa-apa arahan, seperti robot.
5. Rintangan pasif dan kuat terhadap sebarang percubaan untuk mengubah kedudukan lengan dan kaki (negativisme). Kadang-kadang secara fizikal mustahil untuk membengkokkan atau meluruskan anggota badan.
6. Mengekalkan postur yang tidak selesa (bergambar). Sebagai contoh, seseorang boleh membongkok di atas katil tanpa menyentuh bantal dengan kepalanya, seolah-olah tergantung di udara.
7. Kesombongan pergerakan (mannerism). Seorang penghidap katatonik mungkin memberi isyarat pelik dan tidak wajar.
8. Pergerakan monoton berulang (stereotipi). Ingat bagaimana dalam filem seram orang yang dirasuk sentiasa bergoyang, mengetuk jari, atau menggerakkan mulut mereka dengan cara yang menyeramkan. Kemungkinan besar, mereka mempunyai serangan catatonia.
9. Keseronokan yang berlebihan tanpa rangsangan luar. Seseorang boleh tergesa-gesa di sekeliling bilik, menunjukkan pencerobohan, tergesa-gesa kepada orang lain.
10. Pergerakan bibir, kening yang tidak disengajakan. Grimaces yang tidak dibina untuk menghiburkan orang lain.
11. Pengulangan kata-kata orang lain (echolalia). Selain itu, pertuturan sering menjadi tidak koheren, membosankan, perkataan dan frasa diucapkan secara berterusan, kadang-kadang untuk masa yang sangat lama.
12. Meniru pergerakan orang lain (echopraxia).

Di samping itu, gejala mungkin berlaku Neznanov N. G., Kuznetsov A. V. Aspek klinikal dan psikopatologi patomorfosis gangguan katatonik yang berkaitan dengan fungsi gangguan sistem saraf autonomi. Dengan katatonia, suhu meningkat, dahaga meningkat, air liur mengalir, tekanan darah meningkat dan nadi menjadi cepat. Selalunya, pesakit menolak makanan dan air.

Apabila doktor membuat diagnosis, dia mencari gabungan beberapa tanda. Tetapi perhatian perubatan diperlukan walaupun satu gejala muncul. Jika tidak, anda boleh melangkau bukan sahaja catatonia, tetapi juga strok, permulaan skizofrenia, komplikasi meningitis atau penyakit lain.

Bagaimanakah catatonia dirawat?

Jika seseorang tidak boleh bergerak, tidak bertindak balas terhadap rayuan kepadanya, ambulans harus dipanggil. Jika simptomnya ringan, adalah penting untuk berjumpa ahli terapi secepat mungkin.

Dari kata-kata saudara-mara atau dari analisis rekod perubatan, doktor akan menentukan sama ada terdapat penyakit mental, ketergantungan alkohol atau patologi lain yang boleh menyebabkan katatonia. Dan jika perlu, dia akan dihantar ke pakar psikiatri.

Dia akan menetapkan terapi dadah atau electroconvulsive secepat mungkin.

Sekiranya tiada bahaya kepada nyawa pesakit, pemeriksaan Catatonia akan membantu mencari punca katatonia:

• analisis darah am;
• penyelidikan biokimia;
• ujian elektrolit darah;
• ujian fungsi hati;
• CT atau MRI otak.

Elektroensefalogram akan dilakukan jika terdapat syak wasangka tumor otak atau sawan.

Apakah ubat-ubatan yang ditetapkan

Untuk menghapuskan catatonia, pakar psikiatri menggunakan ubat preskripsi yang kuat. Mengambilnya sendiri adalah berbahaya.

Pertama sekali, mereka memberikan ubat Catatonia: patofisiologi, diagnostik dan pendekatan moden untuk rawatan dari kumpulan anxiolytics generasi kedua berdasarkan benzodiazepine. Mereka mengurangkan kekejangan otot, menenangkan, membantu melegakan gejala catatonia. Benzodiazepin adalah kajian sistematik yang berkesan terhadap rawatan katatonia dalam 66-100% pesakit.

Jika ubat-ubatan ini tidak membantu, rejimen rawatan diubah. Kadangkala kesan terbaik diberikan oleh ubat Catatonia alternatif dengan kesan sedatif, antikonvulsan dan kelonggaran otot. Sebagai contoh, persediaan litium Sindrom Catatonic: Dari pengesanan kepada terapi tidak akan membenarkan berulangnya serangan katatonia.

Ubat-ubatan dari kumpulan neuroleptik ditetapkan Catatonia: patofisiologi, diagnostik dan pendekatan moden untuk rawatan jarang berlaku: adalah mustahil untuk meneka bagaimana tubuh pesakit akan bertindak balas. Di satu pihak, ubat boleh melegakan kekejangan otot. Tetapi pada masa yang sama, mereka boleh menyebabkan sindrom malignan neuroleptik. Ini adalah keadaan apabila suhu, tekanan meningkat dan gejala catatonia meningkat.

Bilakah terapi electroconvulsive digunakan?

Terapi Electroconvulsive ialah rawatan di mana arus elektrik disalurkan melalui otak. Ia menindas lesi yang mengeluarkan impuls yang tidak normal dan membantu melegakan kekejangan otot dan kekejangan.

Adakah terapi electroconvulsive merupakan rawatan berasaskan bukti untuk catatonia? Kajian sistematik dan meta-analisis jika benzodiazepin telah terbukti tidak berkesan atau jika pesakit boleh. Adakah terapi electroconvulsive merupakan rawatan berasaskan bukti untuk catatonia? Kajian sistematik dan meta-analisis adalah untuk mati untuk.

Kadang-kadang, selepas penggunaan terapi electroconvulsive, serangan catatonia berhenti sepenuhnya. Tetapi terdapat risiko Adakah terapi electroconvulsive merupakan rawatan berasaskan bukti untuk catatonia? Kajian sistematik dan meta-analisis kesan sampingan: sakit kepala, amnesia, kekeliruan.

Seberapa berjaya catatonia dirawat?

Lebih cepat catatonia dirawat, lebih baik untuk pesakit. Bantuan pantas boleh membantu anda mengelakkan komplikasi dan menyelamatkan nyawa anda.

Tetapi tidak semua orang sembuh. Menurut statistik Catatonia, 12-40% pesakit berjaya disembuhkan. Prognosis yang buruk pada kanak-kanak dan remaja dengan skizofrenia, serta pada orang tua. Mereka mungkin memerlukan bantuan psikiatri berterusan daripada Catatonia.

Sekiranya seseorang telah lama mengalami kegagalan buah pinggang, alkoholisme, penyakit Parkinson atau patologi lain, maka gangguan di otak sudah kronik. Oleh itu, pada bila-bila masa, sindrom katatonik boleh berulang. Sindrom katatonik: Dari pengesanan kepada terapi. Agar tidak terlambat dengan bantuan, anda perlu mengingati gejala berbahaya dan mengikuti cadangan doktor.

Bagaimana untuk tidak jatuh sakit dengan catatonia

Para saintis belum lagi mempelajari cara mencegah katatonia, seperti penyakit mental atau tumor otak yang lain. Tetapi, memandangkan punca-punca sindrom, perkara berikut boleh dinasihatkan:

• Kurangkan penggunaan alkohol, dan untuk gejala ketagihan, dapatkan rawatan.
• Jangan sekali-kali menggunakan dadah.
• Jangan abaikan gejala kemurungan.
• Jangan ambil hipnotik, sedatif, antipsikotik tanpa pelantikan pakar Catatonia: patofisiologi, diagnostik dan pendekatan moden untuk rawatan.
• Dapatkan rawatan perubatan untuk sakit kepala, pening, lalat di mata.
• Rawat penyakit buah pinggang dan hati dalam masa.
• Mengelakkan hubungan seks kasual untuk melindungi daripada HIV dan sifilis.
• Pantau berat badan dan elakkan tekanan, supaya tidak memburukkan keadaan saluran darah.
• Ibu hamil daftar tepat pada masanya dan ikut saranan doktor supaya proses bersalin berjalan lancar.
• Cuba untuk tidak mencederakan kepala anda.