Bagaimana wabak coronavirus akan berkembang dan bagaimana ia akan berakhir

2024 Pengarang: Malcolm Clapton | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 04:06

Senario yang mungkin, langkah-langkah yang perlu dan pengajaran yang akan kita pelajari daripada situasi ini.

Tiga bulan lalu, tiada siapa tahu tentang kewujudan SARS ‑ CoV ‑ 2. Kini virus itu telah merebak ke hampir semua negara, menjangkiti lebih 723 ribu orang dengan PANDEMIK CORONAVIRUS COVID-19 - dan ini hanya kes yang diketahui.

Ia menjatuhkan ekonomi pelbagai negara dan menjejaskan sistem penjagaan kesihatan, hospital yang sesak dan tempat awam yang musnah. Mengasingkan orang daripada orang tersayang dan memaksa mereka meninggalkan pekerjaan mereka. Dia mengganggu kehidupan biasa masyarakat moden pada skala yang hampir tidak pernah dilihat oleh sesiapa yang hidup hari ini.

Tidak lama lagi, semua orang akan mengenali seseorang yang mempunyai coronavirus.

Pandemik global sebesar ini tidak dapat dielakkan. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, beratus-ratus profesional kesihatan telah menulis buku, laporan dan artikel yang memberi amaran tentang kemungkinan ini. Pada tahun 2015, Bill Gates bercakap tentang perkara ini pada persidangan TED. Dan begitulah ia berlaku. Soalan "Bagaimana jika?" bertukar menjadi "So what next?"

1. Bulan-bulan akan datang

Sedikit sebanyak, masa terdekat sudah ditetapkan kerana COVID-19 adalah penyakit yang lambat. Orang yang dijangkiti beberapa hari lalu hanya akan mula menunjukkan gejala. Sebahagian daripada mereka akan dimasukkan ke unit rawatan rapi pada awal April. Kini bilangan kes berkembang pesat Mengenai kes yang disahkan jangkitan coronavirus baharu COVID-2019 di Rusia, meningkat dengan ketara.

Keadaan di Itali dan Sepanyol menjadi amaran serius kepada kami. Hospital kekurangan ruang, peralatan dan kakitangan, dan jumlah kematian akibat coronavirus setiap hari ialah 700-800 orang. Untuk mengelakkan perkara ini daripada berlaku di negara lain dan untuk mengelakkan senario terburuk (berjuta-juta kematian akibat kekurangan peralatan perubatan dan sumber manusia), empat langkah diperlukan - dan cepat.

1. Penubuhan pengeluaran topeng perubatan, sarung tangan dan peralatan perlindungan diri yang lain. Jika pekerja penjagaan kesihatan tidak sihat (dan mereka paling mudah dijangkiti), usaha lain akan terjejas. Kekurangan topeng adalah disebabkan oleh fakta bahawa peranti perubatan dibuat mengikut tempahan, dan pengeluarannya bergantung pada rantaian bekalan antarabangsa yang paling kompleks, yang kini sedang tegang dan terkoyak.

Adalah sangat penting bahawa perusahaan perindustrian beralih kepada pengeluaran peralatan perubatan, kerana mereka beralih kepada pengeluaran peralatan ketenteraan semasa peperangan.

2. Keluaran besar-besaran ujian … Prosesnya perlahan disebabkan oleh lima faktor berasingan:

• Tidak ada topeng yang mencukupi untuk melindungi orang yang mengambil ujian.
• Tidak ada tampon yang mencukupi untuk mengambil sapuan dari nasofaring.
• Tiada kit yang mencukupi untuk pengasingan bahan genetik virus daripada sampel yang diambil.
• Tidak cukup bahan kimia yang disertakan dalam kit ini.
• Terdapat kekurangan kakitangan terlatih.

Kekurangan ini juga sebahagian besarnya disebabkan oleh ketegangan bekalan. Kami telah berjaya mengatasi sesuatu, kerana makmal swasta telah berhubung. Tetapi sehingga kini, ujian masih perlu digunakan dalam cara yang terhad. Menurut ahli epidemiologi Harvard, Marc Lipsitch, pertama sekali, pekerja perubatan dan pesakit dimasukkan ke hospital perlu diperiksa supaya hospital dapat "memadamkan" kebakaran yang berterusan. Dan hanya selepas itu, apabila krisis segera reda, ia boleh disebarkan dengan lebih meluas.

Semua ini akan mengambil masa, di mana penyebaran virus sama ada akan mempercepat dan melebihi kapasiti sistem kesihatan, atau melambatkan ke tahap yang boleh dikawal. Dan perkembangan peristiwa bergantung pada langkah ketiga yang diperlukan.

3. Penjarakan sosial. Lihatlah keadaan dari sudut ini. Kini seluruh penduduk dibahagikan kepada dua kumpulan: kumpulan A termasuk semua orang yang terlibat dalam langkah perubatan untuk memerangi wabak (mereka yang bekerja dengan pesakit, menjalankan ujian, menghasilkan topeng dan bahan lain), dan kumpulan B termasuk semua yang lain.

Tugas Kumpulan B adalah untuk memenangi lebih banyak masa untuk Kumpulan A.

Ini boleh dilakukan dengan mengasingkan diri secara fizikal daripada orang lain, iaitu dengan memutuskan rantaian penularan. Memandangkan perkembangan COVID-19 yang perlahan, untuk mengelakkan keruntuhan sistem penjagaan kesihatan, langkah-langkah yang kelihatan radikal ini mesti diambil dengan segera, sebelum ia kelihatan sepadan dengan apa yang berlaku. Dan mereka harus bertahan selama beberapa minggu.

Walau bagaimanapun, meyakinkan seluruh negara untuk tidak meninggalkan rumah mereka secara sukarela bukanlah mudah. Dalam keadaan sedemikian, apabila kesejahteraan umum terletak pada pengorbanan ramai orang, langkah segera keempat adalah sangat penting.

4. Penyelarasan yang jelas. Adalah perlu untuk menyampaikan kepada orang ramai kepentingan penjarakan sosial (tetapi tidak menakutkan mereka). Sebaliknya, bagaimanapun, ramai pemimpin perniagaan sanggup meninggalkan langkah pengasingan dalam usaha melindungi ekonomi. Mereka menekankan bahawa adalah mungkin untuk melindungi wakil kumpulan berisiko tinggi (contohnya, orang tua), dan selebihnya boleh dibenarkan pergi bekerja.

Kedudukan ini sangat menarik, tetapi salah. Orang ramai memandang rendah betapa teruknya virus itu boleh melanda kumpulan berisiko rendah dan betapa sesaknya hospital, walaupun hanya orang muda yang sakit.

Jika orang ramai mengikuti langkah-langkah penjarakan sosial, jika ujian dan peralatan perlindungan diri yang mencukupi dihasilkan, terdapat peluang untuk mengelakkan ramalan terburuk COVID-19 dan sekurang-kurangnya mengawal wabak buat sementara waktu. Tiada siapa yang tahu berapa lama masa yang diperlukan, tetapi prosesnya tidak akan cepat.

2. Pertukaran

Malah tindak balas yang ideal tidak akan menamatkan wabak itu. Selagi virus itu wujud di suatu tempat di dunia, masih ada kemungkinan seorang pengembara yang dijangkiti akan membawa percikan penyakit ke negara-negara yang telah memadamkan kebakaran mereka. Di bawah keadaan sedemikian, terdapat tiga senario peristiwa yang mungkin berlaku: satu sangat tidak mungkin, satu lagi sangat berbahaya, dan yang ketiga sangat panjang.

1. Senario yang tidak mungkin. Semua negara akan menjinakkan virus secara serentak, seperti yang berlaku dengan SARS (SARS) pada tahun 2003. Tetapi memandangkan betapa berleluasanya jangkitan itu sekarang dan betapa teruknya banyak negara menghadapinya, peluang untuk mengawal virus secara serentak semakin berkurangan.

2. Senario yang sangat berbahaya. Virus baharu itu melakukan apa yang dilakukan oleh wabak influenza sebelum ini - ia mengembara ke seluruh dunia, meninggalkan cukup banyak orang yang terselamat yang membangunkan imuniti supaya ia tidak lagi dapat mencari organisma yang sesuai untuk hidup. Senario imuniti kumpulan adalah lebih pantas dan oleh itu lebih menggoda. Tetapi harga yang mengerikan perlu dibayar untuknya. Strain SARS ‑ CoV ‑ 2 mempunyai kadar penghantaran yang lebih tinggi daripada influenza biasa.

Percubaan untuk membentuk imuniti kumpulan mungkin mengakibatkan berjuta-juta kematian dan kemusnahan sistem kesihatan di banyak negara.

3. Senario yang sangat panjang. Menurutnya, semua negara akan memerangi virus itu untuk masa yang lama, menyekat wabak jangkitan di sana sini, sehingga mereka mencipta vaksin. Ini adalah pilihan terbaik, tetapi pada masa yang sama yang paling lama dan paling sukar.

Pertama, ia bergantung kepada pembangunan vaksin. Ia akan menjadi lebih mudah jika ia adalah wabak selesema. Dunia sudah mempunyai pengalaman dalam mencipta vaksin selesema - ia dibuat setiap tahun. Masih belum ada vaksin terhadap coronavirus. Sehingga kini, virus ini telah membawa kepada penyakit ringan, jadi penyelidik terpaksa bermula dari awal. Menurut data awal, vaksin Coronavirus akan mengambil masa untuk menciptanya: berapa lama lagi kita akan memilikinya? dari 12 hingga 18 bulan, dan kemudian beberapa masa lagi untuk menghasilkannya dalam kuantiti yang mencukupi, menyampaikannya ke seluruh dunia dan memperkenalkannya kepada orang ramai.

Oleh itu, kemungkinan coronavirus akan kekal sebagai sebahagian daripada kehidupan kita sekurang-kurangnya setahun lagi, jika tidak lebih. Sekiranya langkah-langkah penjarakan sosial semasa ini berjaya, wabak itu boleh berkurangan sehingga keadaan kembali normal. Orang ramai akan dapat melawat pejabat, bar dan universiti lagi.

Tetapi apabila rutin kehidupan yang biasa kembali, virus akan kembali. Ini tidak bermakna semua orang diwajibkan berada dalam pengasingan ketat sehingga 2022. Tetapi, seperti kata pakar imunologi Harvard, Stephen Kissler, kita mesti bersedia untuk beberapa tempoh penjarakan sosial.

Kebanyakan tahun akan datang, termasuk kekerapan, tempoh dan masa tempoh pengasingan sosial, bergantung pada dua ciri virus yang masih tidak diketahui.

Pertama, bermusim. Biasanya, coronavirus menjadi jangkitan musim sejuk yang melemah atau hilang pada musim panas. Mungkin perkara yang sama akan berlaku dengan strain SARS ‑ CoV ‑ 2. Walau bagaimanapun, kemungkinan perubahan cuaca tidak akan cukup melambatkan virus, kerana kebanyakannya belum mempunyai imuniti terhadapnya. Kini seluruh dunia menantikan permulaan musim panas dan jawapan kepada soalan ini.

Ciri kedua yang tidak diketahui ialah tempoh imuniti. Apabila orang dijangkiti dengan jenis coronavirus manusia yang lebih ringan yang menyebabkan simptom seperti selsema, imuniti bertahan kurang daripada setahun. Tetapi bagi mereka yang dijangkiti virus SARS pertama (agen penyebab SARS), yang lebih serius, imuniti bertahan lebih lama.

Dengan syarat SARS ‑ CoV ‑ 2 berada di antaranya, orang yang telah pulih daripadanya boleh dilindungi selama beberapa tahun. Untuk pengesahan, saintis perlu membuat ujian tepat yang memeriksa kehadiran antibodi, yang memberikan imuniti. Dan juga untuk memastikan bahawa antibodi ini benar-benar menghalang orang daripada dijangkiti virus dan menyebarkannya. Jika disahkan, orang yang mempunyai imuniti akan dapat kembali bekerja, menjaga anggota masyarakat yang terdedah dan menyokong ekonomi semasa tempoh penjarakan sosial.

Dalam selang antara tempoh ini, saintis akan dapat mengusahakan penciptaan ubat antivirus dan mencari kemungkinan kesan sampingan. Hospital akan dapat menambah bekalan yang diperlukan. Pakar perubatan - untuk menjalankan ujian besar-besaran untuk mengesan kepulangan virus secepat mungkin. Maka langkah-langkah penjarakan sosial yang keras dan meluas seperti sekarang tidak lagi diperlukan.

Walau apa pun, sama ada kerana kemunculan vaksin atau kerana pembentukan imuniti kumpulan, virus itu akan menjadi lebih sukar untuk merebak dengan cepat. Tetapi dia tidak mungkin hilang sepenuhnya. Vaksin mungkin perlu diubah suai untuk menampung perubahan dalam virus, dan orang mungkin perlu diberi vaksin secara berkala.

Mungkin wabak akan berulang setiap beberapa tahun, tetapi dengan kurang keterukan dan kurang gangguan kepada kehidupan normal. COVID-19 boleh menjadi selesema sekarang - pendamping tahunan musim sejuk. Mungkin suatu hari nanti ia akan menjadi perkara biasa yang, walaupun dengan vaksin, kanak-kanak yang dilahirkan hari ini tidak akan diberi vaksin, melupakan betapa virus ini telah menjejaskan dunia mereka.

3. Akibat

Harga yang perlu dibayar untuk mencapai ini dengan kematian minimum adalah sangat besar. As This Is Not a Recession menulis. Ia adalah Zaman Ais. rakan sekerja saya Annie Lowrey, ekonomi kini "mengalami kejutan yang lebih mendadak dan lebih ganas daripada apa-apa yang dilihat sebelum ini oleh mereka yang hidup hari ini." Di Amerika Syarikat sahaja, kira-kira satu daripada lima 18% daripada A. S. pekerja telah kehilangan pekerjaan atau jam sejak coronavirus melanda, tinjauan tinjauan akan kehilangan jam atau kerja. Hotel kosong, syarikat penerbangan membatalkan penerbangan, restoran dan kedai kecil ditutup. Dan ketidaksamaan ekonomi hanya akan berkembang kerana langkah-langkah penjarakan sosial akan memberi kesan paling teruk kepada orang berpendapatan rendah.

Penyakit telah menjejaskan keseimbangan bandar dan komuniti berkali-kali, tetapi di negara maju ini tidak berlaku untuk masa yang lama, dan tidak pada skala yang kita lihat sekarang.

Sebaik sahaja penularan jangkitan itu reda, wabak kedua akan menyusul - masalah kesihatan mental. Kini, dalam saat ketakutan dan ketidakpastian, orang ramai terputus daripada keselesaan hubungan manusia. Pelukan, jabat tangan, dan ritual sosial lain kini dikaitkan dengan bahaya. Orang yang mengalami kemurungan dan gangguan kecemasan mempunyai masa yang lebih sukar untuk mendapatkan sokongan.

Warga tua, yang sudah kurang penyertaan dalam kehidupan awam, diminta untuk mengasingkan diri lebih-lebih lagi, hanya menambah kesunyian mereka. Orang Asia lebih kerap mengalami serangan perkauman terhadap The Other Problematic Outbreak. Keganasan rumah tangga berkemungkinan meningkat apabila orang ramai terpaksa tinggal di rumah, walaupun ia tidak selamat.

Ia akan mengambil masa untuk profesional penjagaan kesihatan pulih. Dua tahun selepas wabak SARS di Toronto, para penyelidik mendapati bahawa pekerja penjagaan kesihatan masih kurang produktif dan lebih cenderung mengalami keletihan dan gangguan tekanan selepas trauma. Orang yang telah terselamat daripada kuarantin yang lama juga akan mengalami akibat psikologi jangka panjang. "Rakan sekerja dari Wuhan mencatatkan bahawa sesetengah penduduk enggan meninggalkan rumah mereka, dan ada yang telah mengalami agoraphobia," kata ahli psikologi Steven Taylor, pengarang The Psychology of Pandemic.

Tetapi ada kemungkinan selepas trauma ini, sesuatu di dunia akan berubah menjadi lebih baik.

Contohnya, sikap terhadap kesihatan. Penyebaran HIV dan AIDS "telah mengubah sepenuhnya tingkah laku seksual di kalangan orang muda yang membesar semasa kemuncak wabak," kata Elena Conis, ahli sejarah perubatan di University of California, Berkeley. "Penggunaan kondom telah menjadi kebiasaan dan ujian STI adalah perkara biasa." Mungkin, dengan cara yang sama, mencuci tangan selama 20 saat, yang sehingga kini sukar untuk diperkenalkan walaupun di hospital, semasa jangkitan ini akan menjadi kebiasaan yang akan kekal bersama kita selama-lamanya.

Di samping itu, pandemik boleh bertindak sebagai pemangkin kepada perubahan sosial. Orang ramai dan organisasi kini sangat pantas menerima inovasi yang sebelum ini lambat untuk beralih, termasuk telekomunikasi, panggilan video, penjagaan hospital biasa dan penjagaan kanak-kanak yang fleksibel. "Ini adalah kali pertama dalam hidup saya saya mendengar seseorang berkata 'Oh, jika anda sakit, duduk di rumah,'" kata Adia Benton, ahli antropologi di Northwestern University.

Mungkin masyarakat akan memahami bahawa persediaan menghadapi wabak bukan sahaja mengenai topeng, vaksin dan ujian, tetapi juga jadual kerja yang adil dan sistem penjagaan kesihatan yang stabil. Mungkin ia mengiktiraf bahawa profesional perubatan membentuk kekebalannya, dan setakat ini ia telah ditindas dan bukannya diperkukuhkan.

Biasanya, masyarakat cepat melupakan masalah itu selepas gelombang panik awal. Selepas setiap krisis berjangkit - HIV, antraks, SARS, virus Zika, Ebola - penyakit itu diberi perhatian dan dilaburkan dalam kaedah rawatan. Tetapi tidak lama kemudian kenangan terpadam dan belanjawan dipotong. Ini sebahagiannya kerana wabak ini hanya melibatkan kumpulan orang yang terhad atau berlaku di tempat yang jauh. Pandemik COVID-19 memberi kesan kepada semua orang dan secara langsung menjejaskan kehidupan seharian.

Selepas serangan pengganas pada 11 September 2001, dunia memberi tumpuan kepada langkah-langkah anti-pengganas. Mungkin selepas COVID-19, tumpuan akan beralih kepada kesihatan awam.

Kita sudah boleh menjangkakan lonjakan pelaburan dalam virologi dan vaksinologi, kemasukan pelajar ke universiti perubatan dan peningkatan dalam pengeluaran peralatan perubatan domestik. Perubahan sedemikian dalam diri mereka boleh melindungi dunia daripada wabak yang akan datang.

Pengajaran yang akan kita pelajari daripada wabak ini sukar untuk diramalkan. Kita boleh pergi jauh dari satu sama lain, membina dinding metafora dan fizikal. Atau untuk belajar perpaduan, ironinya dilahirkan dalam pengasingan sosial, dan kerjasama.

Bayangkan masa depan seperti ini: kita beralih daripada dasar pengasingan kepada kerjasama antarabangsa. Dengan pelaburan berterusan dan tenaga otak baharu, bilangan pekerja penjagaan kesihatan semakin meningkat. Kanak-kanak yang kini dilahirkan di sekolah menulis esei tentang impian mereka untuk menjadi ahli epidemiologi. Kesihatan awam menjadi elemen utama dalam politik antarabangsa. Pada tahun 2030, virus SARS ‑ CoV ‑ 3 muncul entah dari mana dan reda dalam masa sebulan.

Koronavirus. Bilangan yang dijangkiti:

243 050 862

di dunia

8 131 164

di Rusia Lihat peta