Makanan kita dipenuhi dengan antibiotik. Inilah perkara yang perlu anda ketahui mengenainya

2024 Pengarang: Malcolm Clapton | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 04:06

Walaupun anda seorang vegan yang teguh, anda tidak selamat.

Dengan kebenaran rumah penerbitan "MYTH", Lifehacker menerbitkan petikan dari buku Tim Spector "Mitos tentang diet": tentang bagaimana antibiotik menjejaskan badan dan sama ada ia mungkin diselamatkan daripada kesan berbahayanya.

Antibiotik dan obesiti

Marty Blazer, ahli mikrobiologi yang berpangkalan di New York, adalah salah seorang yang pertama mengenali potensi dan bahaya jangka panjang kedua-dua antibiotik dan percubaan kami yang cacat untuk melawan kuman tanpa mengambil kira akibatnya. Kali pertama saya mendengar dia bercakap pada persidangan pakar genetik di Long Island pada tahun 2009, dia meyakinkan saya tentang realiti ancaman sedemikian. Sehingga kini, beliau telah menerbitkan buku yang sangat baik Blaser, M., Missing Microbes (Henry Holt, 2014). mengenai isu ini.

Seperti kebanyakan kita, Marty Blazer mengkaji hasil kajian kerajaan tentang bagaimana kelaziman obesiti berubah selama 21 tahun di negeri yang berbeza di Amerika. Hasilnya divisualisasikan sebagai peta warna yang menunjukkan perubahan dari semasa ke semasa.

Sejujurnya, ia kelihatan seperti filem seram! Warna berubah daripada biru (kurang daripada 10% daripada kes obesiti) pada tahun 1989 kepada biru tua, coklat, kemudian merah (lebih 25%), sangat mengingatkan kepada penularan wabak. Pada tahun 1999, kadar obesiti di mana-mana negeri jatuh di bawah 14%. Menjelang 2010, bar itu telah meningkat kepada 20% walaupun di negeri paling sihat, Colorado. Kadar tertinggi diperhatikan di negeri-negeri selatan, yang terendah di negeri-negeri barat. Hari ini, lebih satu pertiga (34%) daripada populasi dewasa AS adalah obes.

Menjelaskan perubahan dramatik sedemikian bukanlah mudah. Walau bagaimanapun, anda boleh mencuba. Pada tahun 2010, data telah diterbitkan mengenai kekerapan penggunaan antibiotik di negeri yang sama, dan sekali lagi perbezaan besar di seluruh negara tidak boleh dikaitkan dengan penyakit atau faktor demografi. Yang menghairankan, warna pada peta obesiti dan penggunaan antibiotik bertindih.

Negeri-negeri selatan, yang paling kerap dirawat dengan antibiotik, juga merupakan pemimpin dalam obesiti. Di California dan Oregon, antibiotik digunakan paling sedikit (secara purata 30% kurang daripada di negeri lain), dan di sini penduduk kurang berkemungkinan mengalami obesiti.

Kita kini sedia maklum bahawa kajian pemerhatian pada skala nasional seperti di atas adalah jauh dari sempurna. Sebagai contoh, anda boleh memetakan Amerika Syarikat di mana obesiti dikaitkan dengan penggunaan Facebook atau menindik badan. Ini bermakna kesimpulan kedua-dua kajian yang dipertimbangkan tidak begitu boleh dipercayai. Terdapat keperluan yang jelas untuk eksperimen berulang untuk mengesahkan hipotesis korelasi antara obesiti dan penggunaan antibiotik.

Peluang pertama sebegini datang dengan data daripada projek ALSPAC (Avon Longitudinal Study of Parents and Children), yang saya sering bekerja dengannya. Di bawah projek ini, Trasande, L., Int J Obes (Jan 2013); 37 (1): 16-23. Pendedahan antibiotik bayi dan jisim badan awal. Para saintis telah memerhatikan 12,000 kanak-kanak Bristol sejak lahir, mengumpul data pengukuran dan rekod perubatan dengan teliti. Ternyata penggunaan antibiotik dalam enam bulan pertama kehidupan membawa kepada peningkatan lemak yang ketara (22%) pada kanak-kanak dan peningkatan risiko keseluruhan obesiti dalam tiga tahun akan datang. Dalam kajian kemudian, kesan antibiotik adalah lebih lemah dan kesan ubat lain tidak. Kajian Denmark Ajslev, T. A., Int J Obes 2011; 35: 522-9. Berat badan berlebihan kanak-kanak selepas pembentukan mikrobiota usus: peranan mod penghantaran, berat sebelum hamil dan pentadbiran awal antibiotik. perkaitan didapati antara penggunaan antibiotik dalam enam bulan pertama kehidupan dan pertambahan berat badan seterusnya pada usia tujuh tahun.

Kajian yang lebih besar baru-baru ini oleh Bailey, L. C., JAMA Pediatr (29 Sep 2014); doi: 10.1001 / jamapediatrik. Persatuan antibiotik pada bayi dengan obesiti awal kanak-kanak. di Amerika Syarikat, dengan penyertaan 64 ribu kanak-kanak, memberi peluang kepada saintis untuk membandingkan jenis antibiotik yang digunakan dan jadual waktu yang tepat untuk mengambilnya. Kira-kira 70% kanak-kanak Pennsylvania di bawah umur dua tahun menerima purata dua kursus antibiotik.

Para saintis mendapati bahawa mengambil antibiotik spektrum luas sebelum usia ini meningkatkan risiko obesiti pada bayi sebanyak purata 11%, dan semakin awal ubat dimulakan, semakin tinggi risikonya.

Sebaliknya, antibiotik spektrum sempit tidak mempunyai kesan yang jelas, seperti halnya dengan jangkitan biasa. Keputusan "epidemiologi" ini, sambil menyokong kesimpulan tertentu, masih tidak konklusif dan mungkin dijelaskan oleh faktor berat sebelah lain: contohnya, kanak-kanak yang mengambil antibiotik adalah berbeza daripada orang lain atau lebih mudah terdedah kepada dadah.

Marty Blazer dan pasukannya mengambil langkah lebih jauh dengan menguji teori mereka dalam tikus. Untuk meniru kesan antibiotik pada bayi dalam tiga tahun pertama kehidupan, saintis membahagikan anak tikus makmal kepada dua kumpulan. Yang pertama diberikan tiga suntikan antibiotik dalam tempoh lima hari pada dos yang setara dengan yang diberikan kepada bayi untuk jangkitan telinga atau tekak. Selepas antibiotik, kedua-dua kumpulan menerima diet tinggi lemak yang banyak selama lima bulan diikuti oleh Blaser, M., Nat Rev Microbiol (Mar 2013); 11 (3): 213-17. Mikrobiom diterokai: pandangan terkini dan cabaran masa depan. ujian dan perbandingan dengan kumpulan yang tidak menerima antibiotik. Hasilnya jelas dan menarik: tikus yang menerima antibiotik menunjukkan keuntungan yang ketara dan peningkatan lemak badan, kebanyakannya pada tikus yang menjalani diet tinggi lemak.

Kecuali mereka yang bertuah, kebanyakan orang yang dilahirkan dalam tempoh 60 tahun yang lalu tidak dapat mengelak daripada mengambil antibiotik pada zaman kanak-kanak atau diet berlemak pada satu ketika dalam hidup mereka, jadi kita mengalami akibat yang sama seperti tikus makmal.

Saya bertanya kepada 10,000 kembar Inggeris kami jika ada di antara mereka yang tidak pernah mengambil antibiotik. Malangnya, tiada seorang pun individu seperti itu ditemui. Walaupun semasa kecil anda (seperti saya) berjaya melarikan diri daripada terapi antibiotik, anda mungkin dilahirkan akibat pembedahan caesarean. Selepas pelarasan untuk faktor lain, meta-analisis Darmasseelane, K., PLoS One (2014); 9 (2): e87896.doi: 10.1371. Cara penghantaran dan indeks jisim badan anak, berat badan berlebihan dan obesiti dalam kehidupan dewasa: kajian sistematik dan metaanalisis. menunjukkan bahawa jika anda dilahirkan dengan pembedahan caesarean dan tidak menjalani rawatan swab ajaib, risiko obesiti anda mungkin 20% lebih tinggi, yang pada pendapat saya, harus dikaitkan dengan kuman.

Penagih haiwan

Kebanyakan antibiotik yang dihasilkan dan dipasarkan tidak dibuat untuk manusia. Di Eropah, kira-kira 70% daripada antibiotik bertujuan untuk pertanian, dan sekali lagi terdapat perbezaan besar dalam penggunaannya di negara jiran. Di Amerika Syarikat, kira-kira 80% daripada semua antibiotik kini dimakan oleh komuniti petani. Walau bagaimanapun, ia digunakan dalam kuantiti yang besar - kira-kira 13 juta kg pada tahun 2011 berbanding dengan hanya 50 kg pada tahun 1950-an.

Haiwan malang ini mesti mengalami masalah tekak, anda fikir? Tidak, sebenarnya antibiotik digunakan untuk sebab lain.

Pada tahun-tahun selepas perang dan sehingga 1960-an, saintis tidak cuba untuk merangsang haiwan untuk membesar dengan lebih cepat Visek, W. J., J Animal Sciences (1978); 46; 1447-69. Cara promosi pertumbuhan oleh antibiotik. … Akhirnya, selepas tempoh percubaan dan kesilapan yang panjang, mereka mendapati bahawa penambahan berterusan antibiotik dos rendah ke dalam makanan menyebabkan pertumbuhan pesat dalam hampir semua haiwan, yang bermaksud bahawa mereka boleh dihantar ke pasaran dengan lebih cepat dan dengan kos yang lebih rendah - ini menyediakan kecekapan suapan yang paling cekap, atau buritan penukaran. Lebih-lebih lagi, lebih cepat anda mula memberi haiwan makanan "istimewa", lebih baik hasilnya.

Pengeluaran antibiotik menjadi lebih murah, dan penggunaannya membawa lebih banyak faedah kepada industri. Dan jika ia berfungsi dengan baik pada lembu dan ayam, mengapa tidak memindahkan pengalaman itu kepada manusia? Ladang Amerika tidak lagi menyerupai ladang dalam erti kata biasa. Hari ini, ini adalah fidlot berskala perindustrian yang besar, yang dipanggil CAFO (perusahaan penggemukan besar) dan yang boleh mengandungi sehingga 500 ribu ayam atau babi dan sehingga 50 ribu ekor lembu.

Lembu diternak pada kadar yang sangat pantas: dari anak lembu hingga penyembelihan, ia mengambil masa kira-kira 14 bulan, dan pada masa ini purata berat haiwan itu mencapai Pollan, M., The Omnivore's Dilemma (Bloomsbury, 2007). saiz yang menakjubkan - 545 kg. Anak lembu dengan cepat ditukar daripada jerami dan rumput semula jadi kepada jagung yang dicampur dengan dos antibiotik yang rendah.

Jagung adalah murah terima kasih kepada subsidi, ia tumbuh dalam lebihan kerana ia ditanam di ladang besar yang dipenuhi dengan racun perosak, jumlah kawasan yang setanding dengan seluruh UK. Disebabkan oleh diet buatan baru yang menyebabkan haiwan sakit, kesesakan, kekurangan udara segar dan pembiakan dalam, haiwan terdedah kepada wabak berjangkit, jadi, secara paradoks, antibiotik memberi manfaat kepada mereka.

Beberapa antibiotik diharamkan daripada pertanian Amerika. USDA keberatan untuk terlibat dalam perniagaan yang menguntungkan ini. Pada tahun 1998, menyedari akibat antibiotik yang dimasukkan ke dalam rantaian makanan manusia dan menyebabkan ketagihan dadah, Kesatuan Eropah yang lebih mesra alam mengenakan larangan memberi makan haiwan ubat-ubatan tertentu yang berharga untuk kesihatan manusia. Kemudian, pada tahun 2006, semua ubat telah diharamkan, termasuk antibiotik yang digunakan untuk merangsang pertumbuhan.

Ini bermakna kebanyakan daging di Eropah adalah bebas antibiotik. Malangnya, ini sama sekali tidak berlaku: penambahan haram mereka kepada makanan berlaku pada setiap masa, seperti yang ditunjukkan oleh skandal baru-baru ini di Belanda. Petani EU masih dibenarkan secara rasmi untuk mentadbir antibiotik apabila masalah timbul, dan mereka menggunakannya dengan kerap, selalunya terlebih dos. EU cuba mengehadkan senarai antibiotik yang diluluskan, tetapi pada hakikatnya keadaan tidak dikawal dengan baik.

Adalah lebih murah bagi seorang petani dengan haiwan yang sakit dalam kumpulan untuk merawat kesemua lima ratus ekor daripada mengasingkan seekor lembu yang sakit dan melihat apa yang berlaku.

Jumlah antibiotik yang begitu besar dalam rantai makanan dan dalam persekitaran menyebabkan peningkatan rintangan mikrob, yang bermaksud bahawa antibiotik yang lebih kuat diperlukan - pertama untuk haiwan, dan kemudian untuk kita manusia.

Pastoralis di luar Eropah tidak mematuhi peraturan yang paling liberal sekalipun. Lebih-lebih lagi, Kesatuan Eropah mengimport produk dalam kuantiti yang banyak, jadi tidak selalu diketahui dari mana datangnya daging separuh siap, malah sama ada ia benar-benar dibuat daripada daging yang ditunjukkan pada bungkusan (ingat skandal daging kuda dalam lasagna).

Lebih satu pertiga makanan laut ditanam secara intensif secara industri, sama ada salmon dari Norway atau Chile, atau udang dari Thailand atau Vietnam. Antibiotik kini digunakan dalam kuantiti yang banyak di ladang ikan, dan kebanyakan pembekal besar berada di luar kawalan pihak berkuasa Amerika atau Eropah. Lebih teruk keadaan untuk menetas ikan, lebih banyak tan antibiotik diperlukan. Burridge, L., Akuakultur (2010); Elsevier BV 306 (1-4): 7-23 Penggunaan kimia dalam akuakultur salmon: kajian semula amalan semasa dan kemungkinan kesan alam sekitar., lebih 75% daripada antibiotik yang diberikan kepada ikan di ladang melalui sangkar ke dalam air, di mana ia dimakan oleh ikan yang berenang berdekatan, seperti ikan kod, dan dengan itu ubat-ubatan memasuki rantai makanan.

Bolehkah antibiotik diselamatkan?

Jadi, jika anda menyukai daging dan ikan, kemungkinan besar anda mendapat antibiotik dengan stik, daging babi atau salmon anda. Ia menyalahi undang-undang, tetapi di banyak negara, sejumlah kecil antibiotik ditemui dalam susu. Walaupun anda seorang vegan yang teguh, anda masih tidak selamat. Terutama di Amerika Syarikat (dan negara-negara lain juga), tahi haiwan yang mengandungi antibiotik digunakan sebagai baja untuk tumbuhan dan sayur-sayuran yang mungkin berada di atas pinggan anda.

Dan air kita dicemari oleh berjuta-juta tan antibiotik, yang turun ke singki dan tandas, sisa haiwan, dan mengandungi banyak koloni bakteria yang tahan terhadap antibiotik. Syarikat air diam tentang hakikat bahawa mereka tidak mempunyai keupayaan untuk mengesan atau menapis antibiotik dan bakteria tahan. Sejumlah besar antibiotik ditemui oleh Karthikeyan, K. G., Sci Total Environ (15 Mei 2006); 361 (1-3). Kejadian antibiotik dalam kemudahan rawatan air sisa di Wisconsin, Amerika Syarikat. di loji rawatan air sisa di Eropah dan Amerika Syarikat, dan di takungan di kawasan luar bandar. Tinjauan serupa Jiang, L., Sci Total Environ (1 Ogos 2013); 458-460: 267-72.doi. Kelaziman gen rintangan antibiotik dan hubungannya dengan antibiotik di Sungai Huangpu dan sumber air minuman, Shanghai, China. telah dijalankan di sungai, tasik dan takungan di seluruh dunia dengan hasil yang sama. Semakin tinggi kuantiti dan semakin luas kepelbagaian ubat, semakin banyak Huerta, B., Sci Total Environ (1 Jul 2013); 456-7: 161-70. Meneroka kaitan antara kejadian antibiotik, rintangan antibiotik dan komuniti bakteria dalam takungan bekalan air. gen tahan.

Jadi tidak kira di mana anda tinggal atau apa yang anda makan, anda kerap mendapat antibiotik dengan air.

Malah air mineral dalam botol juga tidak selamat, kerana kebanyakan jenama yang diuji mengandungi bakteria yang, apabila bersentuhan dengan antibiotik, telah menunjukkan FalconeDias, M. F., Water Res (Jul 2012); 46 (11): 3612-22. Air mineral dalam botol sebagai sumber berpotensi bakteria tahan antibiotik. penentangan terhadap kebanyakan mereka. Industri pertanian dan agensi kawalan makanan dan pertanian kerajaan mendakwa bahawa dos yang ditelan adalah tidak berbahaya sama sekali. Tetapi bagaimana jika agensi yang mulia ini, bebas daripada "konflik kepentingan" dan hanya mengambil berat tentang kebajikan anda, masih salah? Bolehkah dos kecil membahayakan kita?

Rakan kami Marty Blazer memutuskan untuk menguji ini secara empirik, dan makmalnya mendapati Blaser, M., Missing Microbes (Henry Holt, 2014). tikus, yang diberi antibiotik subterapeutik walaupun kecil pada hari-hari pertama kehidupan atau sepanjang hayat mereka, mendapat berat dan lemak dua kali lebih banyak daripada tikus biasa, dan metabolisme mereka terganggu. Kandungan mikrobiota usus telah berubah dengan ketara: terdapat lebih banyak Bacteroidetes dan Prevotella, dan kurang lactobacilli. Apabila antibiotik dihentikan pada tikus, komposisi mikrob mula beralih lebih dekat kepada kumpulan kawalan, walaupun kepelbagaiannya tetap berkurangan. Tetapi kemudian, walaupun dengan diet yang sama, tikus yang sebelum ini menerima antibiotik kekal gemuk sepanjang hayat mereka.

Hasilnya lebih menarik apabila antibiotik digabungkan dengan diet tinggi lemak berbanding makanan tikus yang sihat dan biasa. Makmal Blazer juga mendapati bahawa antibiotik merosakkan sistem imun dengan teruk. Perubahan dalam mikrobiota mengganggu laluan isyarat biasa, dan gen yang mengawal sistem imun dan mukosa usus yang sihat telah ditindas.

Ingin membuktikan bahawa keputusan bergantung pada perubahan dalam mikrobiota usus, dan bukan pada beberapa kesan toksik langsung ubat-ubatan, pasukan penyelidik memindahkan mikrob dari usus tikus yang dirawat antibiotik ke dalam tikus steril. Ini memberikan peningkatan berat badan yang ketara yang serupa, yang dengan meyakinkan membuktikan bahawa masalahnya adalah pemiskinan flora usus, bukan antibiotik. Sama ada haiwan menerima dos antibiotik yang tinggi atau rendah, kedua-dua kumpulan mengalami peningkatan dalam hormon usus semula jadi yang dikaitkan dengan obesiti, seperti leptin dan hormon kelaparan gastrousus PYY, yang dikeluarkan selepas menerima isyarat daripada otak. masa transit makanan dan merangsang peningkatan penyerapan. daripada kalori. Ini mengingatkan kita tentang kepentingan interaksi antara usus dan otak yang berlaku sepanjang masa.

Kanak-kanak hari ini terpaksa menahan serangan antibiotik yang cepat, sama ada suntikan yang diberikan kepada ibu sebelum pembedahan caesar, rawatan jangka pendek untuk jangkitan ringan, atau antibiotik yang diberikan dalam susu ibu.

Untuk ini mesti ditambah beberapa pencemaran air paip dan makanan, akibatnya kita belum dapat menilai.

Terapi antibiotik boleh menjadi punca kepada banyak masalah kesihatan yang tidak berkaitan dan tidak dijangka. Jadi, baru-baru ini ia ditemui oleh Gendrin, M., Nature Communications (6 Jan 2015); 6: 592. Antibiotik dalam darah manusia yang ditelan menjejaskan mikrobiota nyamuk dan keupayaan untuk menghantar malaria. bahawa mengambil antibiotik meningkatkan risiko penyebaran malaria dan jangkitan, kerana ia menyokong pengenalan plasmodium dalam kes gigitan nyamuk. Antibiotik juga mungkin merupakan faktor yang hilang (atau lebih tepatnya, mungkin salah satunya) yang menjelaskan wabak obesiti semasa, dan puncanya berasal dari zaman kanak-kanak.

Mengurangkan kepelbagaian mikrobiota usus dan diet makanan yang diproses, gula dan lemak telah bergabung tenaga untuk mewujudkan wabak obesiti yang sebenarnya. Lebih-lebih lagi, apabila kita bertambah gemuk dan meneruskan mikrob pencinta lemak yang dipilih dengan teliti kepada anak-anak kita, kitaran ganas berlaku: generasi akan datang mendapat lebih banyak antibiotik dan menjadi pemilik mikrobiota yang lebih lemah daripada kita. Dalam erti kata lain, masalah kekurangan mikrobiota semakin meningkat dengan setiap generasi. Ini menjelaskan mengapa kesan dan trend yang diperhatikan diburukkan lagi pada kanak-kanak ibu obes yang sendiri mempunyai mikrobiota yang terganggu.

Memandangkan antibiotik sangat sukar untuk dilepaskan, adakah penyelesaiannya sama sekali? Mungkin jika anda, bersama-sama seisi keluarga, melatih semula menjadi vegan - Peminat New Age yang hanya makan makanan organik dan pada asasnya menentang sebarang ubat, ini akan membawa kepada beberapa perubahan dalam mikrobiota. Walau bagaimanapun, menyatukan usaha awam untuk mengurangkan penggunaan ubat-ubatan ini akan memberi kesan yang lebih baik.

Anak-anak kita akan mendapat manfaat paling banyak jika doktor tidak dipaksa untuk menetapkan antibiotik.

Adalah jelas bahawa dalam kes kritikal anda perlu mendapatkan bantuan, tetapi dalam kes penyakit kecil adalah lebih baik untuk tidak pergi ke doktor, tetapi tunggu satu atau dua hari dan lihat jika semuanya hilang dengan sendirinya. Jika orang mula menyedari bahawa kita semua kadang-kadang jatuh sakit, dan bersetuju untuk menderita setengah hari tambahan tanpa ubat, mikrob kita pasti akan berasa lebih baik. Pihak berkuasa boleh membantu dalam hal ini. Sebagai contoh, Perancis antara 2002 dan 2006 dapat menghentikan aliran terapi antibiotik dan mengurangkan kekerapan preskripsi antibiotik kepada kanak-kanak sebanyak 36%.

Jika kita benar-benar memerlukan ubat, kita harus beralih kepada cara genetik moden dan membangunkan antibiotik dengan kesan yang lebih disasarkan, dan tidak membanjiri mikrobiota yang lemah dengan hujan ubat. Selain mengurangkan penggunaan daging (atau menjadi organik jika anda mampu), terdapat keperluan untuk melobi kerajaan untuk mengurangkan subsidi untuk daging sarat antibiotik yang dihasilkan secara komersial. Rintangan antibiotik berkembang pada kadar yang tinggi di seluruh dunia, dan tidak lama lagi tidak akan ada penawar untuk jangkitan serius, jadi ia patut dipertimbangkan alternatif. Sebagai alternatif, anda boleh cuba menggunakan virus yang membunuh bakteria dan selamat untuk manusia. Dan untuk ini adalah perlu untuk meningkatkan pembiayaan untuk penyelidikan dalam bidang ini.

Tim Spector ialah Profesor Epidemiologi Genetik di King's College London. Dalam bukunya, Myths About Diet, dia meneroka pelbagai salah tanggapan tentang pemakanan yang baik dan membuat kesimpulan bahawa walaupun kurang makan dan bergerak lebih banyak mungkin bukan kunci kepada kesihatan dan kurus. Ia jauh lebih rumit. Berdasarkan pencapaian sains, penulis menerangkan peranan yang dimainkan oleh ciri-ciri individu organisma. Pertama sekali, mikrobiom manusia.