Bagaimana untuk memahami bahawa anda dinaikkan pangkat untuk perbelanjaan yang tidak perlu di klinik berbayar

2024 Pengarang: Malcolm Clapton | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 04:06

Banyak klinik berbayar bekerja pada prinsip yang sama, cuba mendapatkan sebanyak mungkin wang daripada pelanggan. Lifehacker memberitahu bagaimana untuk mengelakkan kos ujian dan peperiksaan yang tidak perlu.

Terlalu banyak ujian sedang diperintahkan

Jika anda datang ke doktor dengan hidung berair biasa, dan meninggalkan pejabat dengan sekumpulan rujukan untuk ujian dan pemeriksaan yang mahal, anda harus berjaga-jaga.

Selalunya, ujian darah terperinci mencukupi untuk pemeriksaan awal.

Namun anda tidak memerlukan ujian hormon, MRI atau ultrasound.

Semak dengan doktor anda untuk apa yang perlu diambil ujian ini atau itu. Menjadikannya "untuk berjaga-jaga" dan membayar puluhan ribu rubel pastinya tidak berbaloi. Jangan ragu untuk bertanya soalan. Jelaskan apakah rasional untuk pelantikan tertentu. Doktor harus menerangkan secara terperinci dan jelas mengapa dia mengesyorkan melakukan analisis atau mengambil ubat tertentu.

Jika anda tidak mempercayai doktor anda, pergi berjumpa pakar lain dengan reputasi yang baik dan lihat ujian yang dia tetapkan. Dan hanya kemudian membuat kesimpulan.

Cepat awak

"Masalahnya mudah dibetulkan, operasi boleh diatur esok", "Anda bertuah, anda boleh menjalani prosedur ajaib sekarang dengan diskaun yang berpatutan", "Jika anda menjalani peperiksaan komprehensif, ia akan menjadi lebih murah"…

Biasanya, tujuan "tawaran hebat" ini adalah untuk membuat anda berkata "ya". Melainkan, sudah tentu, kita tidak bercakap tentang keadaan yang mengancam nyawa dan kemasukan ke hospital segera.

Luangkan masa anda untuk memberikan jawapan yang positif. Ambil rehat. Jika kakitangan klinik sebagai tindak balas terhadap perkara ini mula menakutkan anda bahawa anda akan "terlepas peluang yang baik", dengan tahap kebarangkalian yang tinggi anda akan dibiakkan untuk perbelanjaan yang tidak perlu.

Anda sentiasa mengesyorkan sesuatu

Prosedur atau pemeriksaan yang boleh dilakukan "secara eksklusif di klinik kami" adalah sebab untuk berfikir dan berhati-hati. Ia adalah satu perkara apabila institusi pakar dalam rawatan penyakit tertentu. Tetapi kebanyakan klinik swasta mempunyai profil yang luas, dan oleh itu keunikan kemungkinan besar sangat dibesar-besarkan.

Sebelum bersetuju dengan rawatan, selidiki pasaran dan harga di klinik lain. Ketahui berapa kos pemeriksaan di makmal bebas.

Juga, jangan menyerah kepada tawaran untuk membeli makanan tambahan, vitamin, ubat herba pada "harga super". Peraturan utama adalah mencari alternatif, membandingkan, membaca ulasan.

Apa yang patut membimbangkan

• Anda mengambil masa yang lama untuk sembuh, tetapi pemulihan anda sangat perlahan.
• Pada setiap lawatan berikutnya, doktor mendapati kudis baru pada anda dan menetapkan pemeriksaan tambahan.
• Klinik tidak dapat menjelaskan dengan jelas mengapa anda telah ditetapkan pemeriksaan dan prosedur ini atau itu.
• Selepas anda menolak "tawaran super-berfaedah," sikap berubah secara mendadak, menjadi lebih dingin.

Apa kata doktor sendiri

Jika pesakit beralih kepada organisasi komersial, dia pasti akan dinaikkan pangkat untuk wang. Dia tidak mempunyai peluang, dia tidak berdaya. Segala-galanya akan dikurangkan semata-mata kepada selera klinik, pemeriksaan rata-rata pemasar dan jenama kereta yang ingin dipandu oleh pemilik pusat persendirian ini.

Sedikit lebih baik adalah situasi dalam pergigian, di mana sebahagian besar klinik beroperasi dalam rangka kerja mekanisme pasaran, dan oleh itu mereka mesti berdaya saing.

Dmitry Malykh Mengamalkan pakar pediatrik, pakar neurologi

Malangnya, tiada cara yang boleh dipercayai untuk memahami dengan pasti bahawa institusi perubatan akan menjalankan jumlah penyelidikan dan manipulasi yang diperlukan berdasarkan status kesihatan anda.

Tetapi terdapat beberapa petua untuk membantu anda mengelakkan bil yang besar untuk perkhidmatan yang tidak perlu dan mendapatkan rawatan perubatan yang berkualiti:

1. Mengumpul maklumat tentang klinik. Buat pilihan yang memihak kepada institusi perubatan di mana doktor bekerja berdasarkan prinsip perubatan berasaskan bukti. Ini akan memberi peluang untuk melindungi diri anda daripada peperiksaan mahal yang tidak perlu. Segala-galanya akan dilakukan semata-mata mengikut petunjuk, berdasarkan cadangan garis panduan persatuan perubatan antarabangsa yang bereputasi.
2. Bersedia untuk temu janji anda. Tulis terlebih dahulu senarai soalan yang akan anda ajukan kepada doktor anda. Dari sudut pandangan saya, doktor harus menjelaskan apa-apa, walaupun nuansa yang tidak penting. Ini akan membantu menjimatkan wang untuk perundingan berulang.
3. Pada peringkat asas, cuba fikirkan sendiri masalah yang anda pergi ke doktor. Faktor utama di sini ialah pemilihan sumber maklumat. Saya amat menasihatkan agar tidak menggunakan carian kata kunci Google. Ini hanya akan mengelirukan.

Sebagai sumber yang dipercayai dan berwibawa untuk pesakit, saya mengesyorkan:

• Bahagian untuk pesakit rujukan perubatan yang paling berwibawa di dunia Uptodate.
• Bahagian Pesakit Klinik Mayo.
• Salah satu tapak perubatan Rusia terbaik "Perubatan Berasaskan Bukti untuk Semua".

Alexey Paramonov Calon Sains Perubatan, Ketua Pusat Gastroenterologi Pakar di Klinik Rassvet (Moscow)

Terdapat dua sebab utama untuk pemeriksaan yang tidak perlu: kesilapan doktor dan niat jahatnya (atau tidak sangat jahat - konflik kepentingan).

Pernah saya berpeluang melihat sistem motivasi doktor di salah sebuah klinik swasta terbesar di negara ini. Mereka menerima 10% daripada kos kolonoskopi atau gastroskopi yang ditetapkan. Ini sama sekali tidak bermakna bahawa doktor akan secara automatik mengarahkan pemeriksaan yang tidak perlu.

Tetapi majikan menggodanya dengan peluang ini. Kita semua manusia, keupayaan untuk menahan godaan adalah berbeza untuk setiap orang.

Kisah sebenar yang berlaku kepada pesakit saya di salah satu klinik segmen perniagaan Moscow. Dia datang untuk berjumpa pakar gastroenterologi, tetapi pentadbir memberikannya satu pek arahan untuk ujian. Pesakit menyatakan bahawa dia lebih suka ujian yang diarahkan oleh doktor.

Walau bagaimanapun, pada pelantikan, ahli gastroenterologi segera bertanya: "Di manakah ujian?"

- Mungkin anda akan melantik mereka? tanya pesakit itu malu-malu.

- Tidakkah pentadbir memberi anda arahan? - doktor menjawab dengan kehairanan dan kemarahan.

- Saya lakukan, tetapi …

- Tunjukkan saya … Ya, di sana dan separuh daripada ujian yang diperlukan tidak! - merumuskan ahli gastroenterologi. Pada masa yang sama, dia tidak tahu pun apa yang diadukan oleh pesakit itu.

Mengapa ia berlaku? Terdapat beberapa sistem untuk memotivasikan doktor. Yang paling mudah ialah doktor menerima peratusan daripada semua pelantikan. Lebih sukar - dia menerima gaji, tetapi dia mempunyai peratusan kaedah kompleks yang sangat menguntungkan.

Jika tidak, doktor tidak menerima peratusan, tetapi mendapat bonus untuk memenuhi standard. Masalahnya ialah piawaian yang ditulis sendiri digunakan. Paling baik, piawaian Kementerian Kesihatan diambil sebagai asas, yang dibangunkan untuk tujuan yang sama sekali berbeza. Hasilnya adalah satu: pesakit menerima tiga kali lebih banyak preskripsi daripada yang diperlukan.

Sistem ini beroperasi di kebanyakan organisasi perubatan, termasuk yang berada dalam 20 teratas dari segi hasil. Di pasaran Moscow, saya tahu hanya tiga rantaian di mana konflik kepentingan sedemikian tidak sengaja dicipta oleh pihak pengurusan.

Tidak ada cara yang universal dan boleh dipercayai untuk menyedari bahawa anda telah ditetapkan sebagai tidak perlu. Tetapi terdapat beberapa nuansa.

Seorang doktor yang berkelayakan tinggi dan menghormati diri sendiri yang mengetahui piawaian rawatan antarabangsa dan mengikutinya, menyimpang daripadanya dengan susah payah dan di bawah tekanan yang serius. Bekerja mengikut protokol antarabangsa adalah komponen perubatan berasaskan bukti. Doktor sedemikian sentiasa boleh membenarkan preskripsinya, merujuk kepada manual atau garis panduan klinikal.

Doktor sedemikian, sebagai peraturan, rela berbincang dengan pesakit tentang tanda-tanda untuk pemeriksaan tertentu, mereka mengatakan bagaimana taktik rawatan selanjutnya akan berubah, bergantung pada hasilnya. Jika ia tidak berubah, ini adalah tanda ujian yang tidak perlu.

Terdapat beberapa cara untuk menentukan doktor perubatan berasaskan bukti:

• Dia tidak mendiagnosis dystonia vegetatif-vaskular, dyskinesia bilier, pankreatitis kronik dengan kekurangan eksokrin, dysbiosis, osteochondrosis tulang belakang, ensefalopati discirculatory, peningkatan tekanan intrakranial. Dia pasti tidak akan menemui jangkitan virus kronik ini dalam diri anda: herpes, sitomegalovirus, virus Epstein-Barr, klamidia berbilang bulan.
• Dia tidak menetapkan rheoencephalography, kajian mata Foley, echoencephalography, sebarang fisioterapi pada peranti (elektroforesis, amplipulse, penyinaran laser), plasmapheresis (dengan pengecualian yang jarang berlaku pada pesakit yang sangat serius di hospital), penyinaran darah laser atau ultraviolet, kursus vaskular dan penitis vitamin. Tidak menetapkan ubat dalam suntikan jika terdapat analog dalam tablet.
• Immunostimulants (Derinat, Anaferon), ubat vaskular (Stugeron, Cinnarizin, Vinpocetin, Cavinton, Sermion, Fezam, Piracetam), "Nootropil", "Actovegin", "Cerebrolysin"), antiviral terhadap ARVI ("Kagocel", "Arbidol", "Anaferon", "Amiksin", "Otsillococcinum", "Ingavirin"). Manifestasi kejahilan epik - pelantikan terapi enzim sistemik ("Wobenzym", "Phlogenzym").
• Dia tidak boleh menjadi homeopati, anti-vaksin, penentang HIV, menafikan peranan statin dan antikoagulan dalam memanjangkan hayat pesakit jantung. Dia tidak boleh menetapkan ubat untuk kolesterol atau untuk tekanan darah dalam kursus: "Minumlah, dan kemudian rehat, biarkan hati berehat." Dia juga tidak akan menetapkan hepatoprotectors, kerana tidak ada kumpulan ubat sedemikian di negara maju.

Dengan cara ini, anda boleh membezakan doktor yang cekap daripada yang buta huruf. Apa yang penting: kebetulan doktor yang cekap juga biasanya jujur.