Bagaimana coronavirus disebarkan dan mengapa topeng mungkin tidak berguna

2024 Pengarang: Malcolm Clapton | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 04:06

Mungkin cara terbaik untuk mengurangkan risiko jangkitan adalah dengan mengudarakan kawasan itu dengan lebih kerap.

Pada bulan April, hasil kajian baharu, Sepuluh sebab saintifik untuk menyokong penularan SARS ‑ CoV ‑ 2 melalui udara, diterbitkan yang mengubah cara penyebaran COVID-19.

Apa yang diketahui tentang bagaimana coronavirus dihantar

Sejak permulaan pandemik, saintis telah melihat tiga Soalan dan Jawapan: Bagaimanakah COVID-19 ditularkan? kemungkinan laluan penularan COVID-19.

1. bawaan udara. Iaitu, dengan titisan kecil air liur yang disebarkan oleh orang yang dijangkiti ketika bercakap, bernafas, batuk, bersin.
2. Hubungi rumah tangga - melalui permukaan yang tercemar dengan zarah virus dan tangan yang tidak dicuci.
3. Aerosol. Iaitu, dengan zarah aerosol terkecil, yang juga dikeluarkan semasa bernafas dan bercakap.

Laluan jangkitan isi rumah hubungan dengan cepat diiktiraf sebagai tidak mungkin oleh Ringkas Sains: Penghantaran SARS-CoV-2 dan Surface (Fomite) untuk Persekitaran Komuniti Dalaman. Para saintis percaya bahawa kaedah utama penularan coronavirus adalah titisan bawaan udara. Itulah sebabnya WHO dan perkhidmatan kesihatan kerajaan berkeras untuk memakai topeng: penapis mampu menahan titisan terbesar yang dikeluarkan semasa bernafas dan menghalangnya daripada merebak ke sekeliling.

Tetapi syak wasangka mengenai laluan jangkitan aerosol tidak hilang. Kerana pakar tidak dapat menjelaskan kes apabila orang yang tidak mempunyai hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti jatuh sakit dengan apa-apa lagi. Contohnya, penumpang bas yang melakukan perjalanan perniagaan setengah jam atau sejam selepas orang yang dijangkiti. Atau pesakit klinik yang tidak berada di jabatan coronavirus dan secara teorinya tidak dapat bertemu dengan mereka yang mempunyai COVID-19.

Kes-kes ini boleh dijelaskan hanya dengan andaian bahawa virus itu ditularkan bukan sahaja melalui titisan, tetapi terutamanya dengan aerosol, yang mana dinding, topeng, atau masa berlalu sejak pemergian orang yang sakit tidak begitu penting.

Apakah laluan jangkitan aerosol dan bagaimana ia berbeza daripada titisan bawaan udara

Perbezaannya sangat halus, tetapi ia ada. Dan ia terdiri terutamanya dalam saiz zarah tempat virus merebak. Ia boleh diterangkan secara kasar seperti berikut: titisan adalah besar dan berat, zarah aerosol adalah kecil dan ringan.

Di manakah sempadan yang memisahkan titisan daripada aerosol, saintis belum membuat keputusan. Diandaikan bahawa zarah dengan diameter lebih besar daripada 5–100 µm (masih terdapat perdebatan tentang nilai yang tepat) adalah titisan. Kurang adalah aerosol.

Saiz menentukan perbezaan dalam tingkah laku zarah.

• Titisan berat yang disebarkan oleh orang yang dijangkiti di sekeliling mereka tidak boleh tinggal di udara untuk masa yang lama: ia dengan cepat mengendap di tanah dan permukaan lain dalam radius beberapa meter dari sumber jangkitan.
• Zarah aerosol ringan boleh tergantung di udara selama berjam-jam, dan apabila tiupan angin ditiup, ia boleh diangkut berpuluh-puluh meter. Iaitu, orang yang dijangkiti boleh menjangkiti walaupun orang yang jauh darinya, contohnya, di tingkat lain hotel (jika lantai ini disambungkan oleh sistem pengudaraan biasa).

Tetapi sukar untuk membuktikan dengan jelas mana satu cara penularan jangkitan yang dominan. Setakat ini, doktor hanya mengumpul maklumat dan membuat andaian.

Mengapa saintis memutuskan bahawa coronavirus boleh disebarkan melalui aerosol

Berikut ialah hujah yang digunakan oleh pengarang kajian Sepuluh sebab saintifik untuk menyokong penularan SARS ‑ CoV ‑ 2 melalui udara, yang diterbitkan dalam The Lancet, menyokong tanggapan penularan virus aerosol.

1. Superproliferator memainkan peranan penting dalam penularan COVID-19

Pengedar super ialah orang yang berjaya menjangkiti bukan satu atau dua atau sepuluh orang, tetapi beratus-ratus sekaligus. Menurut beberapa laporan, kira-kira 10% daripada mereka yang dijangkiti bertanggungjawab untuk 80% daripada semua jangkitan.

Para saintis menarik perhatian kepada fakta bahawa semua episod jangkitan besar-besaran tidak berlaku dengan hubungan rapat, tetapi pada acara berskala besar, seperti konsert, perlawanan bola sepak, di restoran. Iaitu, di mana pengedar super dipisahkan daripada "mangsa"nya dengan berpuluh-puluh malah ratusan meter. Ini hanya mungkin jika virus tidak merebak dengan titisan berat, tetapi aerosol.

2. Kes penularan COVID-19 "melalui dinding" telah direkodkan

Contohnya, di hotel di mana warganegara yang telah tiba di sesebuah negara dikuarantin. Orang yang sihat dan mereka yang sakit dengan jangkitan coronavirus tinggal di bilik yang berbeza, tidak menghubungi atau berjumpa antara satu sama lain: mereka dipisahkan oleh dinding. Namun begitu, kes jangkitan adalah Transmisi Sindrom Pernafasan Akut Teruk Coronavirus 2 semasa Kuarantin Sempadan dan Perjalanan Udara, New Zealand (Aotearoa), dan ia hanya boleh dijelaskan oleh fakta bahawa zarah virus terkecil dibawa melalui sistem pengudaraan.

Penulis kajian mengingatkan bahawa dengan cara yang lebih kurang sama, dengan mengecualikan penghantaran melalui sentuhan langsung, adalah mungkin untuk membuktikan laluan aerosol penularan campak.

3. Pembawa asymptomatic tidak batuk atau bersin, tetapi menjangkiti orang lain

Orang yang tidak mempunyai simptom COVID-19 bertanggungjawab, menurut pelbagai sumber, untuk 30–59% daripada semua jangkitan. Oleh kerana orang yang dijangkiti seperti itu biasanya tidak batuk atau bersin, iaitu, tidak mengeluarkan titisan besar ke udara sekeliling, jangkitan mereka hanya dapat dijelaskan oleh fakta bahawa coronavirus disebarkan oleh aerosol.

4. Coronavirus merebak lebih baik di dalam rumah daripada di luar rumah

Penghantaran Luaran SARS ‑ CoV ‑ 2 dan Virus Pernafasan Lain: Kajian Sistematik adalah kira-kira 18 kali lebih berkemungkinan untuk dijangkiti semasa berada di dalam bilik yang sama dengan orang yang dijangkiti berbanding dengan orang yang sakit di jalanan. Jika bilik yang sama berventilasi, risiko dikurangkan secara drastik Sudah Tiba Masanya untuk Menangani Transmisi Bawaan Udara Penyakit Koronavirus 2019 (COVID-19).

Menurut pengarang kajian, ini mengesahkan versi penularan virus bawaan udara, bukannya bawaan udara.

5. Di hospital di mana penghantaran jangkitan melalui udara dikecualikan, kes jangkitan masih direkodkan

Peralatan pelindung diri yang digunakan oleh doktor pasti melindungi daripada zarah air liur. Maksudnya, jika virus itu disebarkan melalui titisan udara, doktor tidak akan jatuh sakit. Tetapi mereka jatuh sakit.

Ini hanya boleh dijelaskan oleh kesan aerosol, yang mana topeng yang sama tidak berkuasa.

6. Virus berdaya maju telah dikesan dalam sampel udara

Kepada sekurang-kurangnya beberapa saintis,. Perlu diingatkan bahawa keputusan kajian ini adalah samar-samar dan virus tidak dapat ditemui dalam sampel lain.

Tetapi pengarang kajian mengingatkan bahawa mengasingkan virus dari udara secara amnya adalah tugas yang sangat sukar. Dan, sebagai contoh, campak dan batuk kering, yang transmisi aerosolnya telah ditubuhkan, masih tidak dapat dikesan dalam sampel udara.

7. Coronavirus ditemui dalam sistem pengudaraan hospital

Zarah virus tidak akan dapat sampai ke sana dengan cara lain selain aerosol.

8. Haiwan dalam eksperimen berjaya dijangkiti oleh aerosol

Oleh itu, dalam satu kajian SARS ‑ CoV dan SARS ‑ CoV ‑ 2 dihantar melalui udara antara ferret dengan jarak lebih daripada satu meter, saintis menyambungkan dua sel menggunakan sistem pengudaraan yang kompleks. Ferret yang sihat duduk di salah satu daripadanya, dan ferret yang sakit di yang lain. Sistem paip melengkung ini memastikan titisan cecair yang dirembeskan oleh haiwan yang dijangkiti tidak sampai ke titisan yang sihat. Walau bagaimanapun, selepas beberapa lama, yang kedua juga dijangkiti.

9. Tiada bukti yang meyakinkan bahawa laluan aerosol penularan jangkitan dikecualikan

Ya, orang yang berada dalam bilik yang sama dengan orang yang dijangkiti tidak selalu dijangkiti. Tetapi, seperti yang dicadangkan oleh penyelidik, ini disebabkan oleh fakta bahawa gabungan beberapa faktor diperlukan untuk jangkitan.

Sebagai contoh, tidak cukup untuk berdiri di sebelah orang yang sakit. Ia adalah perlu bahawa dia masih mengeluarkan sejumlah besar zarah virus.

10. Bukti bahawa penghantaran melalui udara adalah laluan utama tidak meyakinkan

Para saintis telah mencadangkan bahawa jangkitan itu disebarkan melalui titisan, selepas mereka mendapati bahawa paling kerap jangkitan berlaku melalui hubungan rapat. Mereka mengatakan bahawa zarah air liur bertaburan berdekatan, jadi orang yang dijangkiti terutamanya mudah berkongsi virus dengan mereka yang berdekatan.

Namun, mungkin ada penjelasan lain. Sebagai contoh, ini: coronavirus masih merebak melalui aerosol, tetapi aerosol yang lebih ringan, terbang dalam jarak jauh, sering larut dalam jisim udara dan menjadi kurang pekat dan berjangkit.

Bolehkah laluan aerosol penularan coronavirus dianggap terbukti secara praktikal?

Tidak. Walaupun hujah-hujah di atas adalah berat, ia masih tidak cukup meyakinkan. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menyatakan dengan yakin bahawa COVID-19 disebarkan terutamanya oleh aerosol.

Walau bagaimanapun, WHO sudah dengan yakin menuntut Soalan dan Jawapan: Bagaimanakah COVID-19 ditularkan? bahawa penyebaran virus boleh berlaku, termasuk melalui aerosol. Dan ia menekankan kemungkinan jangkitan dalam pengudaraan yang kurang baik, iaitu, bilik yang kurang pengudaraan.

Apa kaitan penyiaran dengannya

Malah, ini adalah satu-satunya cara untuk melindungi daripada virus yang dihantar oleh aerosol.

Kami ulangi sekali lagi: topeng, dinding, atau penjarakan sosial tidak akan menyelamatkan anda daripada aerosol. Zarah-zarah kecil itu boleh tergantung di udara selama berjam-jam dan dibawa berpuluh-puluh meter dengan angin.

Jika kita menerima versi bahawa laluan jangkitan aerosol adalah kunci, maka kaedah tradisional perlindungan terhadap coronavirus - topeng, penjarakan sosial, pembasmian kuman permukaan - surut ke latar belakang. Dan perkara pertama ialah pengudaraan premis: udara yang bergerak dengan cekap dan cepat mengeluarkan aerosol.

Adakah ini bermakna topeng tidak boleh dipakai, dan tangan tidak boleh dibasuh?

Tidak. Seperti yang telah kami katakan, hipotesis bahawa laluan aerosol penularan virus adalah yang utama masih belum mempunyai bukti yang mencukupi. Selain itu, versi ini tidak mengecualikan bahawa COVID-19 boleh disebarkan melalui titisan bawaan udara. Jadi topeng berkemungkinan memainkan peranan dalam melindungi daripada jangkitan.

Terdapat satu lagi sebab untuk tidak meninggalkan langkah-langkah keselamatan kebersihan yang sudah biasa. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, sejak permulaan kuarantin, bilangan penyakit yang disebarkan oleh titisan bawaan udara telah menurun dengan ketara. Jadi, musim sejuk ini selesema hampir hilang - dan pemakaian topeng secara besar-besaran dan penjarakan sosial mungkin memainkan peranan dalam hal ini. Nah, tabiat mencuci tangan anda berkemungkinan mengurangkan kekerapan jangkitan rotavirus musim panas dan enterovirus tradisional: selesema usus, penyakit virus Coxsackie, dan lain-lain.

Secara umum, maklumat mengenai kemungkinan laluan jangkitan aerosol harus diambil kira. Untuk menambah langkah pencegahan coronavirus sedia ada dengan pengudaraan, dan bukan untuk meninggalkannya sama sekali.