Di mana dan bagaimana untuk mendapatkan ujian coronavirus

2024 Pengarang: Malcolm Clapton | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 04:06

Anda boleh mengambil analisis sendiri. Tetapi anda tidak perlu. Dan itulah sebabnya.

Siapa yang sedang diuji untuk coronavirus sekarang?

Semuanya bergantung kepada negara. Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia mengesyorkan ujian hanya mereka yang mempunyai tanda-tanda SARS dan yang telah kembali dari luar negara 14 hari atau kurang sebelum timbulnya gejala atau baru-baru ini mempunyai hubungan rapat dengan orang yang telah didiagnosis dengan COVID-19.

Kawasan boleh menjelaskan cadangan. Tetapi keputusan mengenai keperluan untuk ujian dalam setiap kes tertentu masih dibuat oleh doktor.

Jabatan Penjagaan Kesihatan Moscow sedang mengembangkan senarai dan menentukan keutamaan. Orang daripada kumpulan berisiko tersebut yang berada di bahagian atas senarai diberi ujian coronavirus terlebih dahulu. Selebihnya - selepas semua pesakit dari kumpulan keutamaan telah diperiksa.

1. Orang yang mempunyai tanda-tanda SARS yang dalam 14 hari terakhir telah melintasi sempadan salah satu negara dengan keadaan epidemiologi yang tidak menguntungkan (China, Korea Selatan, Iran, Amerika Syarikat, Great Britain, kebanyakan negara Eropah, Ukraine, Belarus) atau telah memasuki hubungan dengan seseorang yang telah dijangkiti COVID-19 atau tiba dari negeri yang disenaraikan.
2. Mereka yang mempunyai tanda-tanda SARS dan didiagnosis dengan radang paru-paru.
3. Orang yang berumur lebih dari 60 tahun yang mempunyai simptom selesema atau selsema.
4. Orang yang mempunyai tanda ARVI yang mempunyai penyakit kronik - kardiovaskular, onkologi, endokrin.
5. Warganegara yang telah tiba dalam 14 hari terakhir dari negara dengan keadaan epidemiologi yang tidak menguntungkan.
6. Mereka yang mempunyai simptom SARS.

Mengapa ujian tidak dilakukan kepada semua orang?

Kerana perubatan dunia belum memutuskan bagaimana untuk melakukannya dengan betul. Walaupun fakta bahawa WHO menyeru ujian besar-besaran, setiap negara mengambil pendekatan yang berbeza. Dan dia berharap bahawa dia akan menjadi yang paling berkesan.

Tedros Ghebreyesus, ketua Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), pada taklimat di Geneva pada 16 Mac 2020

Panggilan kami ke semua negeri adalah mudah: uji, uji dan uji!

China dan Korea Selatan telah memilih laluan pemeriksaan besar-besaran rakyat: ujian untuk coronavirus dilakukan kepada semua orang yang mempunyai simptom yang sedikit dan juga syak wasangka terhadap simptom. Jerman mengikuti sehingga 500,000 ujian seminggu.

Di Itali, menurut saranan Kementerian Kesihatan tempatan bertarikh 25 Februari, mereka yang mempunyai gejala coronavirus sedang diperiksa. Di UK, untuk masa yang lama, ujian dijalankan hanya untuk pesakit yang sakit tenat.

Pihak berkuasa Perancis, menurut stesen radio berita RFI, masih percaya bahawa ujian besar-besaran tidak akan mengubah keadaan dengan penularan wabak itu. Adalah lebih penting untuk menentukan kes tertentu, menguji orang yang berisiko, dan mengasingkan mereka yang sakit.

Menteri Kesihatan Persekutuan Rusia Mikhail Murashko berpegang pada sudut pandangan yang sama. "Tidak ada gunanya berlari hari ini dan semua orang diuji untuk coronavirus," TASS memetik beliau sebagai berkata pada 1 Mac. Pada 27 Mac, menteri sekali lagi mengesahkan bahawa hanya mereka yang berisiko perlu melakukan ujian.

Secara umum, ini munasabah memandangkan betapa kompleksnya proses ujian.

Adakah semua negara melakukan ujian yang sama?

Tidak. Kedua-dua kaedah dan pembuat ujian adalah berbeza. Di Rusia sahaja, sistem ujian daripada enam organisasi didaftarkan, tiga daripadanya adalah milik kerajaan - SSC Vector, Pusat Perancangan Strategik dan Pengurusan Risiko Kementerian Kesihatan dan Institut Penyelidikan Pusat Epidemiologi. Tetapi beberapa generalisasi masih boleh dibuat.

Kini terdapat dua jenis ujian untuk coronavirus - PCR dan ekspres. Masing-masing ada kelebihan dan kekurangan masing-masing.

Apabila menganjurkan ujian besar-besaran, pilihan ekspres biasanya digunakan. Jika ujian sedemikian positif, ia mesti diperiksa semula oleh PCR.

Apakah PCR?

PCR bermaksud tindak balas rantai polimerase. Kaedah ujian ini dianggap sebagai standard emas untuk diagnosis sebarang jangkitan dan digunakan di makmal kerajaan.

Secara umum, ia dijalankan seperti berikut. Calitan diambil untuk penyelidikan. Ia mengesan serpihan DNA yang serupa dengan serpihan virus atau bakteria. Serpihan DNA ini kemudiannya disebarkan dalam tabung uji. Selepas beberapa lama (dari beberapa jam hingga beberapa hari), tiub ujian diperiksa. Sekiranya kesan patogen dapat dikesan, analisis dianggap positif. Jika tidak, negatif.

Diagnosis PCR coronavirus secara amnya dijalankan dengan cara yang sama, sapuan diambil dari hidung dan orofarinks. Tetapi ada nuansa. Koronavirus SARS ‑ nCoV ‑ 2 adalah berdasarkan RNA, bukan DNA.

Molekul DNA terdiri daripada dua helai polinukleotida (asid nukleik di mana maklumat genetik dikodkan), berpilin di sekeliling satu sama lain. RNA - daripada satu. Perbezaannya dapat dilihat, jadi proses analisis menjadi lebih sukar.

Sebagai permulaan, penyelidik perlu menterjemah kepingan RNA daripada virus yang dikatakan kepada DNA. Kemudian replikasi DNA. Kemudian sekali lagi menterjemah DNA ke dalam RNA untuk mengenal pasti coronavirus. Dalam bahasa mikrobiologi, proses ini dipanggil PCR transkripsi terbalik.

Analisis PCR membolehkan anda mengesan coronavirus walaupun sebelum gejala pertama muncul.

Tetapi kajian mengambil masa sekurang-kurangnya beberapa jam (dan kemudian beberapa jam lagi untuk memproses hasilnya) dan memerlukan bahan dan kos kewangan yang agak besar: peralatan makmal khas, pakar teknikal yang berkelayakan tinggi. Itulah sebabnya membuat ujian PCR untuk semua orang adalah tugas yang agak mahal dan sukar.

Tetapi terdapat juga ujian ekspres. Mengapa tidak melakukan semuanya berturut-turut?

Pilihan penyelidikan terpantas adalah berdasarkan ujian darah. Ujian pantas mengesan imunoglobulin IgM di dalamnya - antibodi yang mula dihasilkan oleh tubuh manusia apabila ia mengesan bahawa ia telah menghadapi jangkitan baru. Penyelidikan sedemikian memberikan hasil dalam masa 15-20 minit.

Satu-satunya masalah ialah jumlah antibodi yang mencukupi untuk ujian muncul dalam darah hanya pada hari ke-4-10 penyakit (termasuk tempoh inkubasi). Jika seseorang baru-baru ini dijangkiti, ujian sedemikian mungkin menunjukkan keputusan negatif yang salah.

Atau, sebaliknya, ujian cepat boleh menjadi positif pada seseorang yang mempunyai penyakit ringan, mungkin tanpa menyedarinya. Ini kerana tahap antibodi dalam darah tidak menurun serta-merta dan untuk beberapa waktu kekal tinggi walaupun pada seseorang yang telah pulih. Jadi ketidakpastian timbul: adakah pesakit masih sakit dan mungkin memerlukan bantuan, atau adakah dia sudah pulih dan tidak berbahaya kepada orang lain?

Inilah sebabnya mengapa ujian antibodi pantas diperiksa semula oleh PCR.

Analisis PCR tidak salah sama sekali?

Kaedah tindak balas rantai polimerase biasanya dianggap lebih dipercayai daripada pilihan diagnostik pantas. Tetapi dia juga tidak selalu boleh dipercayai.

Ahli toksikologi Alexey Vodovozov, wawancara dengan saluran YouTube Myatom

PCR dengan transkripsi terbalik adalah prosedur yang panjang, kompleks dan agak tidak tepat: ia mempunyai peratusan ralat yang tinggi dalam satu arah atau yang lain.

Untuk meningkatkan ketepatan, ujian PCR dilakukan beberapa kali. Jabatan Kesihatan Moscow, sebagai contoh, menegaskan dua ujian jika pesakit tidak mempunyai simptom SARS, dan tiga jika terdapat tanda-tanda selsema.

Semua ini menjadikan proses membuat diagnosis lebih lama.

Walau bagaimanapun, sains tidak berdiam diri. Sebagai contoh, Rospotrebnadzor mendakwa bahawa ujian baru yang telah dibangunkannya tidak memberikan hasil positif palsu.

Saya tahu bahawa ujian berbayar boleh diambil di Rusia. Adakah ia berbaloi?

Malah, mulai 26 Mac, analisis PCR untuk coronavirus boleh dilakukan di makmal swasta. Helix menjalankan penyelidikan di Moscow, St. Petersburg dan Yekaterinburg."Gemotest" - di Moscow, wilayah Moscow (Dzerzhinsky, Podolsk, Mytishchi, Krasnogorsk, Balashikha dan Odintsovo), dan sejak 31 Mac di Simferopol. Dalam masa terdekat, Invitro bercadang untuk menyertai mereka.

Di samping itu, beberapa klinik swasta telah mula mengambil sampel untuk ujian.

Juga, Rospotrebnadzor merancang untuk menyediakan perkhidmatan ujian komersial di rumah, tanpa rujukan doktor.

Walau bagaimanapun, keperluan untuk prosedur masih dipersoalkan. Atas beberapa sebab.

1. Ia dibayar

Anda perlu membayar kira-kira 2,000 rubel untuk ujian komersial. Harga yang tepat bergantung pada makmal tertentu.

Kos analisis Rospotrebnadzor, menurut RIA Novosti, akan menjadi 1250 rubel. Di samping itu, anda perlu membayar untuk pemergian kakitangan perubatan di rumah.

2. Ia panjang

Ujian dilakukan secara temujanji sahaja. Memandangkan makmal tidak banyak, ia bukan fakta bahawa anda akan dapat membuat temujanji untuk analisis, apatah lagi pada hari-hari akan datang, walaupun dalam minggu-minggu akan datang.

Pada masa itu, walaupun anda mempunyai jangkitan coronavirus, anda akan mempunyai masa untuk sakit dan pulih.

3. Ia tidak selamat

Untuk mendapatkan ujian, anda perlu pergi ke makmal. Ini bermakna anda menghadapi risiko dijangkiti coronavirus semasa dalam perjalanan atau dalam barisan di institusi itu sendiri. Jika anda dijangkiti, anda boleh menjangkiti orang lain.

Selain itu, bagi penduduk Moscow dan wilayah Moscow, ini adalah pelanggaran rejim pengasingan diri. Lagipun, mengambil ujian bukan seperti mencari bantuan kecemasan.

4. Ia boleh menjadi sia-sia

Jika anda mempunyai simptom ARVI yang mencadangkan COVID-19, anda layak mendapat ujian percuma dengan menghubungi doktor anda. Jika anda masih mahu mendapatkan ujian untuk wang, sila ambil perhatian: di makmal anda tidak akan diterima dengan gejala ARVI. Kita kena cari klinik swasta.

Pertimbangkan situasi lain: anda tidak mempunyai simptom dan anda hanya mahu diperiksa untuk setiap anggota bomba. Baik. Bayangkan anda mendapat ujian positif. Apa yang berlaku seterusnya? Setakat ini, hanya satu klinik swasta Moscow dimasukkan ke hospital pesakit COVID-19. Tiada data lagi mengenai kos rawatan.

Dan untuk ke hospital awam, anda memerlukan rujukan doktor. Dia pertama sekali akan menilai gejala anda - yang tidak wujud. Dan jika dia mendapati alasan kukuh untuk itu, dia akan menawarkan untuk menyemak semula keputusan analisis yang dilakukan di makmal negeri. Iaitu, ia tidak akan berfungsi untuk pergi ke hospital semata-mata berdasarkan keputusan ujian komersial.

Secara umum, jika anda mengesyaki anda menghidap coronavirus, perkara paling logik yang boleh anda lakukan ialah mengasingkan diri dan memantau gejala anda. Dan hanya apabila mereka muncul, hubungi ahli terapi tempatan dan bertindak mengikut arahannya.

Dan jika saya ingin tahu sama ada saya menghidap coronavirus, adakah ujian akan menunjukkannya?

Tidak. Ujian sedia ada menentukan sama ada terdapat virus aktif dalam badan anda sekarang.

Walau bagaimanapun, secara teorinya, semua mungkin. Untuk mengetahui sama ada anda pernah mengalami coronavirus sebelum ini, anda memerlukan ujian darah untuk imunoglobulin IgG - antibodi yang dihasilkan oleh badan, memperoleh imuniti yang stabil terhadap jangkitan. Tetapi sains moden masih tidak cukup mengetahui tentang imunoglobulin IgG dan imuniti kepada SARS ‑ nCoV ‑ 2. Oleh itu, ujian sedemikian tidak dilakukan.

Koronavirus. Bilangan yang dijangkiti:

243 050 862

di dunia

8 131 164

di Rusia Lihat peta