Punca alahan

2024 Pengarang: Malcolm Clapton | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 04:06

Apakah alahan - penyakit atau tindak balas perlindungan badan yang berkembang selama berabad-abad? Para saintis mempunyai pendapat yang berbeza, dan, nampaknya, inilah sebabnya ubat yang sekali dan untuk semua melegakan kita daripada gejala yang tidak menyenangkan belum dijumpai. Kami membawakan anda artikel dengan fakta menarik dan penyelidikan yang menjelaskan masalah ini.

Saya tidak pernah mengalami alahan kongenital yang ketara terhadap sesuatu. Sekali pada usia enam tahun saya ditaburkan kerana fakta bahawa saya makan terlalu banyak strawberi - itu sahaja yang saya boleh beritahu tentang reaksi alahan saya. Sesetengah rakan saya mempunyai reaksi alahan terhadap berbunga tumbuhan tertentu (poplar fluff) sudah dewasa, dan sebahagian daripada mereka berhenti bimbang tentang alahan selepas 13 tahun.

Mengapa ini berlaku, bagaimana untuk melindungi diri anda daripadanya, adakah mungkin untuk mengelakkannya dan apa yang perlu dilakukan jika ia adalah keturunan?

Alergi (Yunani kuno.

Bagaimana alahan timbul masih tidak jelas

Para saintis masih belum sampai kepada penyebut yang sama dan tidak dapat menentukan dengan pasti dari mana datangnya alahan, tetapi bilangan orang yang menderita daripada satu bentuk atau yang lain daripadanya semakin meningkat. Alergen termasuk lateks, emas, debunga (terutama ragweed, amaranth dan kerang biasa), penisilin, racun serangga, kacang tanah, betik, sengatan obor-obor, minyak wangi, telur, najis kutu rumah, pecan, salmon, daging lembu dan nikel.

Sebaik sahaja bahan-bahan ini memulakan tindak balas berantai, badan anda menghantar tindak balasnya dengan pelbagai tindak balas yang agak luas - daripada ruam yang menjengkelkan hingga mati. Ruam muncul, bibir membengkak, menggigil mungkin bermula, hidung tersumbat dan melecur di mata. Alahan makanan boleh menyebabkan muntah atau cirit-birit. Dalam minoriti yang sangat malang, alahan boleh mengakibatkan tindak balas yang boleh membawa maut yang dikenali sebagai kejutan anaphylactic.

Terdapat ubat-ubatan, tetapi tiada satu pun daripada mereka boleh menghilangkan alahan secara kekal. Antihistamin melegakan gejala, tetapi ia juga menyebabkan rasa mengantuk dan kesan sampingan lain yang tidak menyenangkan. Terdapat ubat yang benar-benar menyelamatkan nyawa, tetapi mereka perlu diambil untuk masa yang sangat lama, dan beberapa jenis alahan dirawat hanya dengan kaedah yang kompleks, iaitu, satu versi ubat itu jelas tidak mencukupi.

Para saintis akan dapat mencari penawar yang akan sekali dan untuk semua menghilangkan alahan, hanya jika mereka memahami punca utama penyakit ini. Tetapi setakat ini mereka telah menyahkod proses ini hanya sebahagiannya.

Alahan bukan kesilapan biologi, tetapi pertahanan kita

Soalan asas inilah yang membimbangkan Ruslana Medzhitova, seorang saintis yang telah membuat beberapa penemuan asas berkaitan sistem imun sejak 20 tahun yang lalu dan telah memenangi beberapa anugerah penting, termasuk 4 juta euro daripada Anugerah Else Kröner Fresenius.

Pada masa ini, Medzhitov sedang mengkaji soalan yang boleh merevolusikan imunologi: mengapa kita mengalami alahan? Setakat ini, tiada siapa yang mempunyai jawapan yang tepat untuk soalan ini.

Terdapat teori bahawa alahan adalah tindak balas terhadap racun cacing parasithidup dalam badan kita. Di negara yang lebih maju dan hampir steril, di mana ini jarang berlaku, sistem imun yang tidak biasa memberikan tamparan yang lebih tajam dan lebih besar sebagai tindak balas. Iaitu, seorang kanak-kanak dari beberapa negara membangun yang tinggal hampir di pondok dan dengan tenang makan buah-buahan yang tidak dibasuh mungkin tidak tahu apa itu alahan, manakala kanak-kanak yang ibu bapanya sentiasa mengelap segala-galanya dengan pembersih dan dua kali sehari mereka mencuci lantai pangsapuri, mempunyai sejumlah besar “Kami tidak boleh berbuat demikian! Kami alah dengan ini!"

Medzhitov percaya bahawa ini salah dan alahan bukan hanya kesilapan biologi.

Alergi adalah pertahanan terhadap bahan kimia berbahaya. Perlindungan yang membantu nenek moyang kita selama berpuluh-puluh juta tahun dan masih membantu kita hari ini.

Dia mengakui bahawa teorinya agak kontroversi, tetapi dia yakin sejarah akan membuktikan dia betul.

Tetapi kadangkala sistem imun kita menyakitkan kita

Penyembuh purba tahu banyak tentang alahan. Tiga ribu tahun yang lalu, doktor Cina menggambarkan "tumbuhan alahan" yang menyebabkan hidung berair pada musim gugur.

Terdapat juga bukti bahawa firaun Mesir Menes mati akibat sengatan tebuan pada 2641 SM.

Apakah makanan untuk seseorang, racun untuk yang lain.

Lucretius ahli falsafah Rom

Dan hanya lebih sedikit 100 tahun yang lalu, saintis menyedari bahawa gejala yang berbeza itu boleh menjadi kepala satu hidra.

Penyelidik telah mendapati bahawa banyak penyakit disebabkan oleh bakteria dan patogen, dan sistem imun kita melawan pesalah ini - sekumpulan sel yang boleh membebaskan bahan kimia yang mematikan dan antibodi yang sangat disasarkan.

Ia juga telah didapati bahawa, sebagai tambahan kepada pelindung, sistem imun boleh membahayakan.

Pada awal abad ke-20, saintis Perancis Charles Richet (Charles Richet) dan Paul Porter (Paul Portier) mengkaji kesan toksin pada badan. Mereka menyuntik dos kecil racun anemon laut ke dalam anjing dan kemudian menunggu beberapa minggu lagi sebelum memperkenalkan dos seterusnya. Akibatnya, anjing-anjing itu menerima kejutan anaphylactic dan mati. Daripada melindungi haiwan, sistem imun menjadikan mereka lebih mudah terdedah kepada racun ini.

Penyelidik lain mendapati bahawa ubat tertentu menyebabkan ruam dan gejala lain. Dan kepekaan ini berkembang pada asas yang semakin meningkat - tindak balas songsang terhadap perlindungan daripada penyakit berjangkit yang diberikan oleh antibodi kepada badan.

doktor Austria Clemens von Pirke (Clemens von Pirquet) mengkaji sama ada badan boleh mengubah tindak balas badan terhadap bahan masuk. Untuk menerangkan karya ini, beliau mencipta perkataan "alahan" dengan menggabungkan perkataan Yunani alos (lain-lain) dan ergon (kerja).

Untuk sistem imun, proses alahan adalah perkara yang boleh difahami

Dalam dekad berikutnya, saintis mendapati bahawa langkah molekul dalam tindak balas ini adalah sangat serupa. Proses ini dicetuskan apabila alergen berada di permukaan badan - kulit, mata, saluran hidung, tekak, saluran pernafasan, atau usus. Permukaan ini dipenuhi dengan sel imun yang bertindak sebagai pengawal sempadan.

Apabila "pengawal sempadan" menemui alergen, ia menyerap dan memusnahkan tetamu yang tidak diundang, dan kemudian menambah permukaannya dengan serpihan bahan tersebut. Sel kemudiannya menyetempatkan beberapa tisu limfa, dan serpihan ini diteruskan ke sel imun yang lain, yang menghasilkan antibodi khas yang dikenali sebagai immunoglobulin E atau IgE.

Antibodi ini akan mencetuskan tindak balas jika mereka sekali lagi terjumpa alergen. Tindak balas akan bermula serta-merta selepas antibodi mengaktifkan komponen sistem imun - sel mast, yang mencetuskan bahan kimia.

Sesetengah bahan ini boleh menjejaskan saraf, menyebabkan gatal-gatal dan batuk. Kadangkala lendir mula terhasil, dan sentuhan dengan bahan ini dalam saluran pernafasan boleh menyebabkan masalah pernafasan.

Gambar ini telah dilukis oleh saintis sejak abad yang lalu, tetapi ia hanya menjawab soalan "Bagaimana?", Tetapi tidak menjelaskan sama sekali mengapa kita mengalami alahan. Dan ini mengejutkan, kerana jawapan kepada soalan ini cukup jelas untuk kebanyakan bahagian sistem imun.

Nenek moyang kita menghadapi kesan organisma patogen, dan pemilihan semula jadi meninggalkan mutasi yang membantu mereka menangkis serangan ini. Dan mutasi ini masih terkumpul supaya kita juga boleh memberikan penolakan yang layak.

Melihat bagaimana pemilihan semula jadi boleh menimbulkan alahan adalah bahagian yang paling sukar. Reaksi alahan yang kuat terhadap perkara yang paling tidak berbahaya bukanlah sebahagian daripada sistem kelangsungan hidup nenek moyang kita.

Alahan juga pelik selektif.

Tidak semua orang alah, dan hanya beberapa bahan yang menjadi alergen. Kadang-kadang orang mengalami alahan pada usia yang agak dewasa, dan kadang-kadang alahan kanak-kanak hilang tanpa jejak (kita katakan "keluar").

Hubungan antara parasit ini dan alahan

Selama beberapa dekad, tiada siapa yang benar-benar memahami untuk apa IgE. Dia tidak menunjukkan sebarang kebolehan istimewa yang boleh menghentikan virus atau bakteria. Sebaliknya, nampaknya kita telah berkembang untuk mempunyai satu jenis antibodi tertentu yang memberi kita banyak masalah.

Petunjuk pertama datang kepada kami pada tahun 1964.

Pakar parasit Bridget Ogilvy (Bridget Ogilvie) menyiasat bagaimana sistem imun bertindak balas terhadap cacing parasit. Dia menyedari bahawa badan tikus yang dijangkiti cacing mula menghasilkan dalam kuantiti yang banyak yang kemudiannya dipanggil IgE. Kajian seterusnya menunjukkan bahawa antibodi ini memberi isyarat kepada sistem imun untuk menyerang dan memusnahkan cacing.

Cacing parasit menimbulkan ancaman serius bukan sahaja kepada tikus, tetapi juga kepada manusia.

Contohnya, cacing tambang boleh mengambil darah dari usus. Flukes hepatik boleh merosakkan tisu hati dan menyebabkan kanser, dan cacing pita boleh menyebabkan sista di otak. Lebih daripada 20% orang membawa parasit ini, dan kebanyakan mereka tinggal di negara berpendapatan rendah.

Pada tahun 1980-an, sekumpulan saintis bersungguh-sungguh menyokong hubungan antara parasit dan alahan ini. Mungkin nenek moyang kita membangunkan keupayaan tubuh untuk mengenali protein pada permukaan cacing dan bertindak balas dengan menghasilkan antibodi IgE. Antibodi yang tertanam oleh sel-sel sistem imun ke dalam kulit dan usus bertindak balas dengan cepat sebaik mana-mana parasit ini cuba memasuki badan.

Tubuh mempunyai kira-kira sejam untuk membawa peluang parasit untuk hidup menjadi sifar, katanya. David Dunn (David Dunne), ahli parasit di Universiti Cambridge.

Mengikut teori parasit, protein cacing parasit adalah serupa dalam bentuk molekul lain yang ditemui oleh badan kita dalam kehidupan seharian kita. Akibatnya, jika kita berhadapan dengan bahan yang tidak berbahaya, bentuknya sama dengan bentuk protein parasit, badan kita menimbulkan penggera dan pertahanan berfungsi terbiar. Alahan dalam kes ini hanyalah kesan sampingan yang tidak menyenangkan.

Semasa latihannya, Medzhitov mempelajari teori cacing, tetapi selepas 10 tahun dia mula mempunyai keraguan. Menurutnya, tidak ada gunanya dalam teori ini, jadi dia mula mengembangkan teorinya sendiri.

Pada asasnya, dia berfikir tentang bagaimana badan kita melihat dunia di sekeliling kita. Kita boleh mengenali corak foton dengan mata kita dan corak getaran udara dengan telinga kita.

Menurut teori Medzhitov, sistem imun adalah satu lagi sistem pengecaman corak yang mengenali tandatangan molekul dan bukannya cahaya dan bunyi.

Medzhitov mendapati pengesahan teorinya dalam karya itu Charles Janeway (Charles Janeway), seorang pakar imunologi di Universiti Yale (1989).

Sistem imun yang maju dan bertindak balas berlebihan kepada penceroboh

Pada masa yang sama, Janeway percaya bahawa antibodi mempunyai satu kelemahan besar: sistem imun mengambil masa beberapa hari untuk membangunkan tindak balasnya terhadap tindakan agresif penceroboh baharu. Dia mencadangkan bahawa sistem imun mungkin mempunyai garis pertahanan lain yang menembak lebih cepat. Mungkin dia boleh menggunakan sistem pengecaman corak untuk mengesan bakteria dan virus dengan cepat dan mula menyelesaikan masalah dengan cepat.

Selepas rayuan Medzhitov kepada Janeway, saintis mula mengusahakan masalah itu bersama-sama. Mereka tidak lama lagi menemui kelas sensor baharu pada permukaan jenis sel imun tertentu.

Apabila berhadapan dengan penceroboh, penderia mencengkam penceroboh dan mencetuskan penggera kimia yang membantu sel imun lain mencari dan membunuh patogen. Ia adalah cara yang cepat dan tepat untuk mengenali dan menghapuskan penceroboh bakteria.

Jadi mereka menemui reseptor baru, kini dikenali sebagai reseptor seperti tolyang menunjukkan dimensi baharu dalam pertahanan imun dan yang telah dipuji sebagai prinsip asas imunologi. Ia juga membantu menyelesaikan masalah perubatan.

Jangkitan kadang-kadang membawa kepada keradangan bencana di seluruh badan - sepsis. Di Amerika Syarikat sahaja, ia menyerang berjuta-juta orang setiap tahun. Separuh daripada mereka mati.

Selama bertahun-tahun, saintis percaya bahawa toksin bakteria boleh menyebabkan sistem imun tidak berfungsi, tetapi sepsis hanyalah tindak balas imun yang berlebihan terhadap bakteria dan penceroboh lain. Daripada bertindak secara tempatan, ia menggunakan garis pertahanan di seluruh badan. Kejutan septik adalah hasil daripada mekanisme pertahanan ini diaktifkan dengan lebih kuat daripada keadaan sebenarnya. Akibatnya ialah kematian.

Sistem penggera rumah untuk badan yang menyingkirkan alergen

Walaupun fakta bahawa pada mulanya Medzhitov terlibat dalam sains bukan untuk merawat orang, penemuannya membolehkan doktor melihat semula mekanisme yang mencetuskan sepsis, dan dengan itu mencari rawatan yang sesuai yang akan menyasarkan punca sebenar penyakit ini - reaksi berlebihan daripada reseptor seperti tol.

Medzhitov pergi lebih jauh. Oleh kerana sistem imun mempunyai reseptor khas untuk bakteria dan pesalah lain, mungkin ia juga mempunyai reseptor untuk musuh lain juga? Ketika itulah dia mula berfikir tentang cacing parasit, IgE dan alahan. Dan apabila dia memikirkannya, sesuatu tidak menjadi.

Malah, sistem imun mencetuskan pengeluaran IgE apabila ia bertemu dengan cacing parasit. Tetapi beberapa kajian menunjukkan bahawa IgE bukanlah senjata utama terhadap masalah ini.

Para saintis telah memerhatikan tikus yang tidak dapat menghasilkan IgE, tetapi haiwan itu masih boleh membina pertahanan terhadap cacing parasit. Medzhitov agak ragu-ragu tentang idea bahawa alergen itu berpura-pura menjadi protein parasit. Sebilangan besar alergen, seperti nikel atau penisilin, tidak mempunyai analog yang mungkin dalam biologi molekul parasit.

Semakin Medzhitov berfikir tentang alergen, semakin kurang penting strukturnya baginya. Mungkin yang menghubungkan mereka bukanlah struktur mereka, tetapi tindakan mereka?

Kita tahu bahawa selalunya alergen membawa kepada kerosakan fizikal. Mereka merobek sel terbuka, merengsakan membran, merobek protein hingga hancur. Mungkin alergen sangat merosakkan sehingga kita perlu mempertahankan diri terhadapnya?

Apabila anda berfikir tentang semua gejala utama alahan - hidung merah tersumbat, air mata, bersin, batuk, gatal-gatal, cirit-birit dan muntah - semuanya mempunyai satu penyebut yang sama. Mereka semua seperti letupan! Alahan adalah strategi untuk menghilangkan alergen dari badan!

Ternyata idea ini telah lama muncul di permukaan pelbagai teori, tetapi setiap kali ia ditenggelamkan lagi dan lagi. Kembali pada tahun 1991, seorang ahli biologi evolusi Margie Profe (Margie Profet) berpendapat bahawa alahan melawan toksin. Tetapi pakar imunologi menolak idea itu, mungkin kerana Profe adalah orang luar.

Medzhitov, bersama dua pelajarnya, Noah Palm dan Rachel Rosenstein, menerbitkan teorinya dalam Nature pada tahun 2012. Kemudian dia mula mengujinya. Dia mula-mula menguji kaitan antara kecederaan dan alahan.

Medzhitov dan rakan-rakannya menyuntik tikus dengan PLA2, alergen yang terdapat dalam racun lebah (ia memecahkan membran sel). Seperti yang diramalkan oleh Medzhitov, sistem imun tidak bertindak balas secara khusus kepada PLA2. Hanya apabila PLA2 merosakkan sel yang terdedah barulah badan mula menghasilkan IgE.

Dalam andaian lain, Medzhitov berkata bahawa antibodi ini akan melindungi tikus, dan bukan hanya membuat mereka sakit. Untuk menguji ini, dia dan rakan-rakannya memberikan suntikan PLA2 kedua, tetapi kali ini dosnya jauh lebih tinggi.

Dan jika tindak balas terhadap dos pertama hampir tidak hadir pada haiwan, maka selepas dos kedua suhu badan meningkat dengan mendadak, sehingga mengakibatkan kematian. Tetapi sesetengah tikus, atas sebab-sebab yang tidak jelas sepenuhnya, menghasilkan tindak balas alahan tertentu, dan badan mereka mengingati dan mengurangkan kesan PLA2.

Di seberang negara, seorang lagi saintis sedang melakukan eksperimen yang hasilnya mengesahkan lagi teori Medzhitov.

Stephen Gully (Stephen Galli), pengerusi jabatan patologi di Universiti Perubatan Stanford, menghabiskan masa bertahun-tahun belajar sel mast, sel imun misteri yang boleh membunuh orang melalui tindak balas alahan. Dia membuat spekulasi bahawa sel mast ini sebenarnya boleh membantu badan. Sebagai contoh, pada tahun 2006, dia dan rakan-rakannya mendapati bahawa sel mast memusnahkan toksin yang terdapat dalam racun ular.

Penemuan ini membuatkan Galli berfikir tentang perkara yang sama yang difikirkan oleh Medzhitov - bahawa alahan sebenarnya boleh menjadi pertahanan.

Galli dan rakan-rakannya melakukan eksperimen yang sama dengan tikus dan racun lebah. Dan apabila mereka menyuntik tikus, yang sebelum ini tidak pernah menemui racun jenis ini, antibodi IgE, ternyata badan mereka mendapat perlindungan yang sama daripada dos racun yang boleh membawa maut, seperti badan tikus yang terdedah kepada tindakan toksin ini.

Sehingga kini, di sebalik semua eksperimen, banyak soalan masih tidak terjawab. Bagaimanakah sebenarnya kerosakan yang disebabkan oleh racun lebah membawa kepada tindak balas perlindungan IgE, dan bagaimanakah IgE melindungi tikus? Inilah persoalan yang sedang diusahakan oleh Medzhitov dan pasukannya. Pada pendapat mereka, masalah utama adalah sel mast dan mekanisme kerja mereka.

Jamie Cullen (Jaime Cullen) mengkaji bagaimana antibodi IgE membetulkan sel mast dan menjadikannya sensitif atau (dalam beberapa kes) hipersensitif kepada alergen.

Medzhitov meramalkan bahawa eksperimen ini akan menunjukkan bahawa pengesanan alergen berfungsi seperti sistem penggera rumah. Untuk memahami bahawa seorang pencuri telah memasuki rumah anda, sama sekali tidak perlu melihat wajahnya - tingkap yang pecah akan memberitahu anda tentang perkara ini. Kerosakan yang disebabkan oleh alergen membangkitkan sistem imun, yang mengambil molekul di kawasan berhampiran dan menghasilkan antibodi kepada mereka. Kini penceroboh telah dikenal pasti dan lebih mudah untuk berurusan dengannya pada masa akan datang.

Alahan nampaknya lebih logik dari sudut pandangan evolusi apabila dilihat dalam bentuk sistem penggera rumah. Bahan kimia toksik, tanpa mengira sumbernya (haiwan atau tumbuhan beracun), telah lama menjadi ancaman kepada kesihatan manusia. Alahan sepatutnya melindungi nenek moyang kita dengan membuang bahan-bahan ini keluar dari badan. Dan ketidakselesaan yang dirasai oleh nenek moyang kita akibat semua ini, mungkin, memaksa mereka untuk berpindah ke tempat yang lebih selamat.

Alergi mempunyai lebih banyak kelebihan daripada keburukan

Seperti kebanyakan mekanisme penyesuaian, alahan tidak sempurna. Ia mengurangkan peluang kita untuk mati akibat toksin, tetapi ia masih tidak menghapuskan sepenuhnya risiko ini. Kadang-kadang, disebabkan oleh tindak balas yang terlalu keras, alahan boleh membunuh, seperti yang telah berlaku dalam eksperimen pada anjing dan tikus. Namun, faedah alahan mengatasi keburukan.

Keseimbangan ini telah berubah dengan kemunculan bahan sintetik baru. Mereka mendedahkan kita kepada rangkaian sebatian yang lebih luas yang berpotensi merosakkan dan menyebabkan tindak balas alahan. Nenek moyang kita boleh mengelakkan alahan hanya dengan pergi ke seberang hutan, tetapi kita tidak boleh menyingkirkan bahan tertentu dengan mudah.

Tetapi Dunn ragu-ragu dengan teori Medzhitov. Dia percaya bahawa dia juga memandang rendah jumlah protein yang mereka dapati pada permukaan cacing parasit. Protein yang boleh menyamar sebagai sejumlah besar alergen dari dunia moden.

Dalam beberapa tahun akan datang, Medzhitov berharap dapat meyakinkan orang yang ragu-ragu dengan hasil eksperimen lain. Dan ini mungkin akan membawa kepada revolusi dalam cara kita merawat alahan. Dan dia akan bermula dengan alahan debunga. Medzhitov tidak mengharapkan kemenangan cepat untuk teorinya. Buat masa ini, dia hanya gembira kerana dia berjaya mengubah sikap orang terhadap tindak balas alahan dan mereka berhenti menganggapnya sebagai penyakit.

Anda bersin, itu bagus, kerana dengan cara itu anda melindungi diri anda. Evolusi tidak peduli sama sekali perasaan anda tentangnya.